不孕不育女子检查什么

不孕不育女性通常需要检查卵巢功能、输卵管通畅性、子宫环境、激素水平和免疫因素等项目。主要有卵巢储备功能检测、输卵管造影、宫腔镜检查、性激素六项测定、抗精子抗体检测等。

1、卵巢储备功能检测

通过抗苗勒管激素和基础卵泡刺激素测定评估卵巢功能。卵巢储备功能下降可能导致卵泡数量减少或质量下降，表现为月经周期缩短或经量减少。医生可能建议使用辅酶Q10改善卵子质量，或采用促排卵药物如枸橼酸氯米芬胶囊促进卵泡发育。

2、输卵管造影

采用X线造影剂检查输卵管通畅程度。输卵管堵塞可能由盆腔炎症或子宫内膜异位症引起，常伴有下腹隐痛或性交疼痛。对于轻度粘连可使用输卵管通液术，严重堵塞可能需要腹腔镜手术疏通。

3、宫腔镜检查

通过内窥镜直接观察子宫腔形态。子宫肌瘤、宫腔粘连或子宫内膜息肉等病变可能影响胚胎着床，患者可能出现异常子宫出血。小型肌瘤可考虑宫腔镜电切术，广泛粘连需使用宫腔镜分离术。

4、性激素六项测定

在月经周期特定时间检测促卵泡激素、黄体生成素等激素水平。多囊卵巢综合征患者可能出现睾酮升高和促黄体生成素与促卵泡激素比值异常，表现为痤疮或多毛。医生可能开具炔雌醇环丙孕酮片调节激素水平。

5、抗精子抗体检测

通过血液或宫颈黏液检查免疫因素。免疫性不孕可能因抗精子抗体阻碍精卵结合，部分患者有反复流产史。治疗可采用免疫抑制剂如泼尼松片，或辅助生殖技术避免精子接触女性生殖道。

建议夫妻双方共同参与检查，男性需同步进行精液分析。检查前应记录至少3个月经周期情况，避免在月经期进行检查。保持规律作息和均衡饮食，适量补充维生素E和叶酸。避免过度焦虑，心理压力可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能。所有检查需在专业生殖医学中心进行，根据结果制定个体化治疗方案。