根尖周炎和根尖囊肿如何治疗

根尖周炎和根尖囊肿可通过根管治疗、根尖手术、囊肿摘除术、药物治疗、定期复查等方式治疗。根尖周炎通常由龋齿、牙外伤、牙髓感染等因素引起，根尖囊肿多由慢性根尖周炎发展而来。

1、根管治疗

根管治疗是根尖周炎的首选治疗方法，通过清除感染的牙髓组织并填充根管，消除炎症来源。治疗需分次完成，包括开髓、根管预备、消毒和充填等步骤。治疗后牙齿可能变脆，建议做冠修复保护。

2、根尖手术

当根管治疗无法控制炎症时，需进行根尖切除术。手术在局部麻醉下切除病变根尖，并做倒充填封闭根尖孔。术后可能出现肿胀疼痛，需配合抗生素和止痛药使用。

3、囊肿摘除术

较大的根尖囊肿需手术完整摘除囊壁，必要时需同期做根管治疗或根尖切除。手术可能损伤邻牙或神经，需由经验丰富的口腔外科医生操作。

4、药物治疗

急性期可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊等药物控制感染和疼痛。药物治疗不能替代根本性治疗，需配合牙科处置。

5、定期复查

治疗后需每3-6个月复查X线片，观察骨质愈合情况。复查中发现复发迹象需及时处理，避免病变扩大。日常需保持口腔卫生，避免患牙咬硬物。

治疗后应保持清淡饮食，避免过热过硬食物刺激患处。每日使用含氟牙膏刷牙两次，配合牙线清洁牙缝。戒烟限酒，减少色素沉积和牙龈刺激。出现牙龈肿痛、咬合不适等症状需及时复诊。定期口腔检查能早期发现并处理问题，建议每半年进行一次专业洁牙和口腔检查。