妇科HCG检查是什么意思

妇科HCG检查是一种通过检测血液或尿液中的人绒毛膜促性腺激素水平，主要用于妊娠诊断和妊娠相关疾病评估的医学检查。

一、妊娠诊断

HCG检查最常用于确认早期妊娠。受精卵着床后胚胎滋养层细胞会分泌HCG，一般在受孕后10天左右就能在血液中检测到升高。医院常采用化学发光法进行血清HCG定量检测，其灵敏度可达5mIU/mL，能够较尿液试纸更早更准确地判断妊娠状态。对于月经周期规律的育龄女性，若排卵后两周血清HCG大于25mIU/mL通常提示妊娠成立。该检查还能通过HCG倍增时间评估胚胎发育情况，正常早期妊娠的HCG水平每48-72小时会增长一倍。

二、异位妊娠评估

当HCG水平异常升高但超声检查未见宫内妊娠囊时需警惕异位妊娠。输卵管妊娠时HCG增长缓慢，48小时上升幅度常不足50%，血清孕酮值多低于25nmol/L。这类情况可能伴随单侧下腹隐痛或突发剧痛、阴道少量流血等症状。动态监测HCG变化曲线有助于鉴别诊断，如HCG维持在1000-2000mIU/mL却始终未见孕囊，强烈提示异位妊娠可能，需及时进行阴道超声检查确诊。

三、流产预后判断

先兆流产患者通过系列HCG检测可预测妊娠结局。若HCG持续上升且倍增时间正常，提示胚胎存活可能性大；若HCG下降或上升缓慢，可能预示难免流产。完全流产后HCG通常会每周下降50%以上，若HCG水平持续不降或反升，需考虑不全流产或滋养细胞疾病。对于复发性流产患者，HCG检测结合孕酮、雌二醇监测可评估黄体功能，为保胎治疗提供依据。

四、滋养细胞疾病监测

葡萄胎患者HCG水平异常增高，常超过10万mIU/mL且持续上升，伴有阴道流血、子宫异常增大等症状。治疗后需定期监测HCG至正常范围，若下降缓慢或转阴后又上升，提示恶变为侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌的可能。这类患者需要每两周检测一次HCG直至连续3次正常，之后每月复查持续半年。化疗期间HCG水平变化是评估疗效的重要指标，持续监测有助于及时发现耐药或复发。

五、肿瘤标志物应用

在某些非妊娠情况下HCG也可作为肿瘤标志物。卵巢原发性绒癌会分泌HCG，伴有月经紊乱、腹部包块等症状。部分胃肠道肿瘤、肺癌等恶性肿瘤可能异位分泌HCG，导致男性乳腺发育或女性月经异常。这类患者HCG水平通常中度升高，不会达到妊娠水平，需结合其他肿瘤标志物和影像学检查综合判断。对于既往有滋养细胞疾病史的患者，长期随访HCG有助于早期发现肿瘤复发。

进行HCG检查前应告知医生末次月经时间、症状表现和用药史。检查结果需由专业医生结合临床表现、超声检查及其他实验室指标进行综合解读。备孕女性可通过HCG检测确认排卵时机，妊娠后应遵医嘱定期复查HCG水平。若出现腹痛加剧、阴道大出血等急症症状须立即就医。保持规律作息和均衡饮食有助于维持正常激素水平，避免过度焦虑对内分泌系统产生不良影响。