白带带血丝要做什么检查

白带带血丝需进行妇科检查、阴道分泌物检查、宫颈癌筛查、超声检查、激素水平检测等。白带带血丝可能与排卵期出血、宫颈炎、子宫内膜息肉、宫颈癌、内分泌失调等因素有关。

1、妇科检查

通过妇科检查可观察外阴、阴道、宫颈有无异常，如充血、糜烂、赘生物等。医生会使用窥阴器扩张阴道，直接查看宫颈及阴道壁情况，同时触诊子宫及附件判断是否存在压痛或肿块。该检查能初步鉴别出血来源，是排查宫颈病变、阴道炎等疾病的基础手段。

2、阴道分泌物检查

取白带样本进行显微镜检或培养，可明确是否存在细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病等感染。检查内容包括清洁度、病原微生物、线索细胞等指标，感染可能导致黏膜充血出血，需针对性使用甲硝唑阴道凝胶、克霉唑阴道片等药物治疗。

3、宫颈癌筛查

包括宫颈液基薄层细胞学检查和人乳头瘤病毒检测。TCT检查能发现宫颈上皮内瘤变或癌细胞，HPV检测可明确高危型病毒感染，两者结合对早期宫颈癌诊断有重要意义。若结果异常需进一步行阴道镜活检，确诊后可能需宫颈锥切术或根治性手术。

4、超声检查

经阴道或腹部超声可观察子宫形态、内膜厚度及卵巢情况，能发现子宫内膜息肉、子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变。排卵期出血通常伴随优势卵泡发育，而内膜息肉可能表现为宫腔内高回声团，超声对鉴别生理性和病理性出血有重要价值。

5、激素水平检测

通过抽血检查促卵泡激素、黄体生成素、雌激素、孕激素等水平，可评估卵巢功能及排卵情况。内分泌失调如黄体功能不足可能导致经间期出血，需补充地屈孕酮片等药物调节周期。该检查特别适用于伴有月经紊乱的患者。

出现白带带血丝时需避免剧烈运动及性生活，选择透气棉质内裤并每日更换，保持会阴清洁但避免过度冲洗阴道。饮食上可增加富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜，有助于增强黏膜修复能力。若出血持续超过3天或伴随腹痛、异味分泌物等症状，应及时复诊完善检查，排除恶性病变可能。日常注意记录出血时间与月经周期的关系，为医生诊断提供参考依据。