什么是腹痛检查的标准和办法

腹痛检查的标准和办法主要包括体格检查、实验室检查、影像学检查、内镜检查以及特殊检查等。腹痛可能由胃肠疾病、肝胆疾病、泌尿系统疾病等多种原因引起，需根据具体症状选择合适的检查方式。

1、体格检查

体格检查是腹痛诊断的基础步骤，医生通过触诊、叩诊、听诊等方式评估腹部压痛、反跳痛、肌紧张等体征。触诊可初步判断疼痛部位与性质，如右下腹压痛可能提示阑尾炎，上腹压痛可能为胃炎或消化性溃疡。听诊肠鸣音异常可能反映肠梗阻或肠麻痹。体格检查结合病史可初步缩小病因范围。

2、实验室检查

实验室检查包括血常规、尿常规、粪便常规、肝功能、淀粉酶等检测。血常规中白细胞升高提示感染或炎症，如急性阑尾炎或胆囊炎。尿常规异常可能为泌尿系结石或感染。血淀粉酶显著升高需考虑急性胰腺炎。实验室检查有助于判断是否存在感染、出血或器官功能损伤。

3、影像学检查

影像学检查涵盖腹部超声、X线、CT及MRI等。超声对胆囊结石、肾结石等检出率高，且无辐射。腹部X线可观察肠梗阻或穿孔导致的膈下游离气体。CT能清晰显示腹腔脏器结构，对胰腺炎、肿瘤等诊断价值高。MRI适用于肝胆胰脾等软组织病变评估，尤其对孕妇等特殊人群更安全。

4、内镜检查

内镜检查包括胃镜和肠镜，可直接观察消化道黏膜病变。胃镜用于诊断胃炎、胃溃疡、胃癌等上消化道疾病，肠镜可发现结肠炎、息肉或肿瘤。内镜兼具诊断与治疗功能，如止血、息肉切除等。检查前需空腹准备，部分患者需麻醉辅助。

5、特殊检查

特殊检查针对特定病因，如心电图排除心肌梗死导致的放射性腹痛，腹腔穿刺用于腹水性质分析，妇科检查鉴别宫外孕或盆腔炎。对于育龄期女性，妊娠试验不可忽视。特殊检查需结合病史与初步检查结果选择性开展。

腹痛检查需遵循从无创到有创、从简单到复杂的原则。日常应注意记录腹痛特点，如部位、性质、持续时间及伴随症状。避免自行服用止痛药掩盖病情，检查前遵医嘱禁食或清洁肠道。若腹痛持续加重或出现发热、呕吐、便血等警示症状，须立即就医。