儿童又拉又吐又发烧怎么治疗

儿童出现呕吐、腹泻伴发热时，治疗需根据病因综合进行，主要包括补液防脱水、对症退热、调整饮食、使用药物及针对病因治疗。

一、口服补液盐

儿童呕吐腹泻最需警惕脱水，此时应优先使用口服补液盐Ⅲ。该药物能补充水分和电解质，纠正和预防轻中度脱水。家长需按照说明书将粉末溶于适量温开水中，让孩子少量多次饮用。若孩子呕吐剧烈无法口服，或出现精神萎靡、尿量明显减少、哭时无泪等中重度脱水迹象，须立即就医，可能需要静脉输液治疗。

二、对症退热处理

当孩子体温超过38.5摄氏度或因发热明显不适时，可遵医嘱使用退热药物。常用药物包括布洛芬混悬液和对乙酰氨基酚滴剂。布洛芬混悬液适用于6个月以上儿童，对乙酰氨基酚滴剂适用于3个月以上婴儿。两种药物均需根据孩子体重精确计算剂量，避免过量使用，用药间隔至少4到6小时。退热期间可配合物理降温，如减少衣物、用温水擦拭颈部及腋下。

三、饮食调整与护理

急性期呕吐严重时可短暂禁食1到2小时，但不禁水。症状缓解后，应从易消化的流质或半流质食物开始，如米汤、烂面条、苹果泥。避免食用油腻、高糖及乳制品。家长需密切观察孩子精神状态、呕吐腹泻频率及尿量，做好臀部清洁以防红臀。保证孩子充分休息，居室通风，减少交叉感染风险。

四、止泻与肠道调节药物

针对腹泻症状，可在医生指导下使用药物。蒙脱石散能吸附肠道内的病毒、毒素，起到收敛止泻作用。消旋卡多曲颗粒可减少肠道水电解质过度分泌。双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂有助于恢复肠道菌群平衡。使用这些药物需注意与其他药物间隔至少1小时，且止泻药不宜用于感染未控制的严重腹泻。

五、针对病因的抗感染治疗

儿童又拉又吐又发烧多由病毒感染引起，如轮状病毒、诺如病毒，通常具有自限性，主要采取上述对症支持治疗。若考虑细菌感染，如细菌性肠炎，则需在医生明确诊断后使用抗生素。常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克肟颗粒等。家长切勿自行给孩子使用抗生素，必须经医生评估后遵医嘱足疗程使用，以免造成肠道菌群紊乱或细菌耐药。

在整个病程中，家庭护理至关重要。饮食应遵循从稀到稠、从少到多的原则，待胃肠功能恢复后再逐步过渡到正常饮食。确保孩子摄入足够液体是预防脱水的关键。需密切监测病情变化，如果孩子出现持续高热不退、频繁呕吐无法进食进水、腹泻带血或脓液、精神极差、嗜睡或烦躁不安、眼窝或囟门凹陷、超过8小时无尿等危险信号，必须立即前往医院儿科或急诊科就诊。平时注意培养孩子勤洗手的卫生习惯，流行季节可考虑接种轮状病毒疫苗以预防相关感染。