右侧胸腔有少量积液怎么回事

右侧胸腔有少量积液可能由肺炎、结核性胸膜炎、心力衰竭、恶性肿瘤胸膜转移、低蛋白血症等原因引起，可通过胸腔穿刺抽液、抗感染治疗、利尿消肿、营养支持等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、肺炎

细菌或病毒感染肺部后，炎症反应可能导致胸膜毛细血管通透性增加，液体渗出形成胸腔积液。患者常伴有发热、咳嗽、胸痛等症状。需进行血常规、胸部CT等检查，确诊后可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等抗生素治疗，配合吸氧、化痰等对症处理。

2、结核性胸膜炎

结核分枝杆菌感染胸膜时，胸膜充血水肿并产生渗出液，积液多为淡黄色渗出液。患者可能出现午后低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状。需进行PPD试验、胸水ADA检测，确诊后需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，疗程通常需6-9个月。

3、心力衰竭

右心功能不全时体循环静脉压升高，液体从血管渗入胸腔形成漏出液，多呈双侧对称分布。患者常有下肢水肿、颈静脉怒张等表现。需完善心脏超声、BNP检测，治疗以呋塞米片、螺内酯片等利尿剂为主，同时控制血压、限制钠盐摄入。

4、恶性肿瘤胸膜转移

肺癌、乳腺癌等肿瘤转移至胸膜时，可刺激胸膜产生血性渗出液。患者多有原发肿瘤病史，积液增长迅速且反复出现。需通过胸水细胞学、肿瘤标志物等检查明确，治疗需针对原发肿瘤进行化疗或靶向治疗，必要时行胸腔闭式引流。

5、低蛋白血症

肝硬化、肾病综合征等疾病导致血浆白蛋白降低时，血浆胶体渗透压下降可引起漏出性积液。患者多伴有腹水、全身水肿等表现。需检查肝功能、尿蛋白等指标，治疗以补充人血白蛋白、利尿为主，同时需积极处理原发疾病。

日常应注意监测呼吸频率和血氧饱和度，避免剧烈运动加重呼吸困难。饮食宜选择高蛋白、低盐食物如鱼肉、鸡蛋白等，限制每日液体摄入量。卧床时可抬高床头30度以减轻胸闷症状，定期复查胸部超声评估积液变化。若出现气促加重、发热等症状需立即就诊。