宝宝十几个小时不尿是怎么回事

宝宝十几个小时不尿可能由水分摄入不足、环境温度过高、泌尿道感染、急性肾损伤、先天性泌尿系统畸形等原因引起，可通过增加液体摄入、调整环境、药物治疗、肾脏替代治疗、手术矫正等方式干预。

一、水分摄入不足

婴幼儿新陈代谢旺盛但对缺水敏感，喂养间隔过长、母乳分泌不足或辅食含水量低均可能导致机体为维持血容量减少排尿。需观察宝宝口腔黏膜湿润度与前囟门张力，每2-3小时主动喂哺液体，母乳喂养者需评估母亲饮水量与泌乳量。

二、环境温度过高

高温环境中体表蒸发成为主要散热途径，经肾小球滤过的原尿大部分被重吸收以维持水平衡。建议保持室温22-26摄氏度，湿度50%-60%，避免过度包裹，监测脱水征象如皮肤弹性减退与哭时泪液减少。

三、泌尿道感染

病原体侵入尿道可引起黏膜水肿与排尿疼痛反射抑制，常见大肠埃希菌逆行感染。患儿可能伴发热、烦躁不安、尿液浑浊等症状。确诊需进行尿常规与尿培养检查，可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、呋喃妥因肠溶片等抗感染药物。

四、急性肾损伤

严重脱水、败血症或药物毒性可能导致肾小球滤过率急剧下降，通常伴随眼睑浮肿、嗜睡、恶心呕吐等表现。需紧急评估血肌酐与尿钠指标，医疗干预包括纠正水电解质紊乱，必要时进行连续性肾脏替代治疗。

五、先天性泌尿系统畸形

后尿道瓣膜、肾盂输尿管连接处梗阻等发育异常会造成尿液引流受阻，常在新生儿期出现腹部包块与生长发育迟缓。超声检查可明确解剖结构异常，根治需通过尿道瓣膜电切术或肾盂成形术等外科矫正。

家长需建立每日排尿记录卡，监测尿量变化与排尿表情，选择透气性良好的棉质尿布。在辅食添加阶段可适当给予冬瓜汁、雪梨泥等利水食材，但须避免过度补充电解质。若发现宝宝连续12小时无尿且伴眼窝凹陷、四肢冰凉等表现，应立即就医进行尿液分析与肾功能检测，排除病理性因素。日常护理中注意会阴部清洁，更换尿布时从前向后擦拭，降低感染风险。