食管癌是如何分期的

食管癌分期主要依据肿瘤浸润深度、淋巴结转移及远处转移情况，临床采用TNM分期系统，可分为0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。

0期指肿瘤局限于黏膜层，未突破基底膜，属于原位癌。Ⅰ期肿瘤浸润至黏膜下层或固有肌层，无淋巴结转移。Ⅱ期分为ⅡA和ⅡB，ⅡA期肿瘤浸润至外膜层但无淋巴结转移，ⅡB期肿瘤浸润至黏膜下层或固有肌层且存在1-2枚区域淋巴结转移。Ⅲ期肿瘤侵犯食管外膜并伴有3-6枚区域淋巴结转移，或侵犯邻近器官结构。Ⅳ期分为ⅣA和ⅣB，ⅣA期存在7枚以上区域淋巴结转移，ⅣB期出现远处器官转移如肝、肺或骨转移。TNM分期中T代表原发肿瘤范围，N代表区域淋巴结受累数量，M代表远处转移状态。准确分期需结合内镜超声、CT、PET-CT等检查结果综合评估。

食管癌患者确诊后应避免进食过硬、过烫或刺激性食物，选择高蛋白、高热量流质或半流质饮食，必要时通过鼻饲或胃造瘘保证营养摄入。术后患者需循序渐进恢复经口进食，定期复查内镜监测吻合口情况。放化疗期间注意口腔黏膜保护，出现吞咽疼痛时可使用利多卡因胶浆局部缓解。晚期患者建议进行疼痛评估与管理，必要时联合营养支持治疗改善生活质量。所有患者均应戒烟戒酒，保持情绪稳定，家属需协助记录每日进食量及体重变化。