男性HPV检查怎么取样

男性HPV检查通常通过尿道口分泌物取样、病变组织刮取或尿液检测等方式进行。主要有尿道拭子取样、病变部位刮片、尿液HPV-DNA检测、肛周拭子取样、阴茎表面细胞采集五种方法。

1、尿道拭子取样

使用专用拭子插入尿道口2-4厘米处旋转取样，适用于检测尿道内HPV感染。操作可能引起短暂不适，取样前需清洁会阴部。该方法可检测高危型HPV16/18等亚型，对尿道尖锐湿疣诊断有较高敏感性。

2、病变部位刮片

对阴茎、龟头、冠状沟等部位的疣体或可疑病变进行刮取，采用醋酸白试验辅助定位。需由医护人员使用细胞刷采集表皮脱落细胞，样本送检进行PCR或杂交捕获检测。该方法对可见病变的检出率较高。

3、尿液HPV-DNA检测

采集首段晨尿通过分子生物学方法检测HPV-DNA，适用于无症状筛查。要求取样前2小时不排尿，检测灵敏度与尿道拭子相当。该方法无创且可重复进行，但对局部感染的定位能力较弱。

4、肛周拭子取样

针对有肛交史的男性，需将拭子在肛管齿状线处旋转取样。可联合肛门镜检查提高检出率，特别适用于HIV感染者合并HPV筛查。操作时需注意避免粪便污染影响检测结果。

5、阴茎表面细胞采集

使用生理盐水湿润的棉签全面擦拭阴茎体、包皮内外板等部位。适用于亚临床感染筛查，能检测潜伏期HPV感染。建议取样前24小时避免性生活及外用药物。

检查前3天应避免性生活、局部用药及过度清洗。不同取样方式对应的HPV亚型检测范围存在差异，临床常根据可疑感染部位选择联合检测。若发现阳性结果，建议伴侣同步筛查并定期复查。日常需注意保持生殖器清洁干燥，避免高危性行为，接种HPV疫苗可预防相关亚型感染。出现疣体增生、排尿异常等症状时应及时就诊皮肤性病科或泌尿外科。