介绍甲状腺癌那些事

甲状腺癌是起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁细胞的恶性肿瘤，主要包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌四种类型。甲状腺癌的发生可能与遗传因素、电离辐射暴露、碘摄入异常、激素水平变化等因素有关，通常表现为颈部无痛性肿块、声音嘶哑、吞咽困难等症状。

1、乳头状癌

乳头状癌是最常见的甲状腺癌类型，占甲状腺癌的80%以上。这种类型的癌细胞排列成乳头状结构，生长缓慢，预后较好。乳头状癌可能与长期碘缺乏或辐射暴露有关，患者通常表现为甲状腺单发结节，质地较硬，边界不清。早期可通过甲状腺全切或近全切手术治疗，术后可能需要放射性碘治疗和甲状腺激素替代治疗。

2、滤泡状癌

滤泡状癌约占甲状腺癌的10%-15%，癌细胞形成类似正常甲状腺滤泡的结构。这种类型更容易通过血液转移至肺和骨骼。滤泡状癌可能与长期碘缺乏有关，患者可能出现甲状腺肿大或远处转移症状。治疗以手术切除为主，术后可能需要放射性碘治疗，预后较乳头状癌稍差。

3、髓样癌

髓样癌起源于甲状腺滤泡旁C细胞，约占甲状腺癌的5%-10%。这种类型具有家族遗传性，可能与RET基因突变有关。患者除颈部肿块外，还可能伴有腹泻、面部潮红等症状。治疗需要甲状腺全切及中央区淋巴结清扫，预后介于乳头状癌和未分化癌之间。

4、未分化癌

未分化癌是甲状腺癌中最恶性的一种，占甲状腺癌的1%-2%。癌细胞分化差，生长迅速，早期即可发生广泛转移。患者常表现为快速增大的颈部肿块，伴有疼痛、声音嘶哑等症状。治疗以放疗和化疗为主，手术机会较少，预后极差，多数患者生存期不超过6个月。

5、甲状腺癌筛查

甲状腺癌筛查主要包括颈部触诊和甲状腺超声检查。高危人群如有甲状腺癌家族史、头颈部放射线暴露史者应定期检查。发现甲状腺结节时，可通过细针穿刺活检明确性质。早期诊断和治疗可显著改善预后，特别是对分化型甲状腺癌效果更好。

甲状腺癌患者在治疗期间应注意保持均衡饮食，适量摄入含碘食物如海带、紫菜等，但需避免过量。术后患者需遵医嘱定期复查甲状腺功能和颈部超声，按时服用甲状腺激素药物。保持规律作息，避免过度劳累，适当进行散步、瑜伽等温和运动有助于康复。出现颈部肿胀、声音持续嘶哑等症状时应及时就医。