甲状腺早期要手术吗

发布时间：2020-03-0657275次播放

视频内容：

目前有一些观点认为对一些早期的、低危的甲状腺微小癌可以采取观察的办法，但是其中有很重要的几点：

第一就是要确定它确实是低危的，比方说它位于腺体的中央，周围都有正常腺体包裹，没有明显的侵袭性；另外淋巴结也没有出现明显的转移；而且这个病人可以长期坚持随访，这种情况可以采取适当观察的办法。但是早期甲状腺癌最好还是手术，因为这个手术的代价很小，在熟练的外科大夫手里很容易就可以获得根治的效果。

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甲状腺癌一般都需要通过手术的方法来治疗，也可以选择微创手术进行治疗，如果是未分化甲状腺癌，病情比较急，一般选择手术的方法来治疗，针对一些病情发展缓慢，并且没有远处转移的患者，可以选择保守治疗的方法治疗。

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甲状腺癌如何预防

甲状腺癌目前病因不是非常的明确，放射性因素是目前唯一明确的危险因素，像电辐射或者家庭装修用的大理石，都有一定的辐射作用。而甲状腺组织又是一种非常敏感的器官，对外界这种刺激就可以发生比较敏感的变化。所以多数情况下，我们认为预防甲状腺癌对儿童和青少年的保护是更为重要的。另外碘的异常也可能和甲状腺癌的病变有一定的关系，一般认为，碘如果摄入过少可以引起滤泡型甲状腺癌，摄入过多也可以引起乳头状甲状腺癌，因此应该适当的摄入碘，但这个问题还是处于一个争论的问题。另外就是促甲状腺素升高可能是诱发甲状腺癌的一个因素，因此对于促甲状腺素增高的患者，可适当的给予一些左甲状腺素片的治疗，我们常用的像优甲乐或雷替斯这样的药物。

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甲状腺癌术后放疗好不好

甲状腺癌术后放疗不是必需的，放疗针对高危的是好的。甲状腺癌通常情况下手术是一个最根治的，可以通过手术就能治愈，尤其像分化癌通过手术以后，可以使10年的治愈率达到90%以上，可以取得很好的疗效，如果甲状腺癌只切除，就如是低微的只做了一侧腺叶的切除或者一侧中央区的淋巴结清扫保留了对侧腺叶，实际上这样一个情况根本就不需要放疗，做完甲状腺全切首先前提是，如果要做碘131必须是甲状腺全切，甲状腺如果保留了一叶这个情况，那碘131是没法去进行的。对于比较重的疾病或者是分期比较晚的肿瘤，进行了甲状腺全切以后如果发现了，比较重的淋巴结的转移或者是肿瘤外侵，侵到了甲状腺的被膜肌肉把其分成T3，或者是更晚期的情况淋巴结转移又比较重，像这样一个情况就在指南上面也都有说明，患者做碘131治疗这样，可以取得一个比较好的疗效对于这样的病例，在肿瘤医院需要做碘131的患者可能也就只有20%到30%，也就是绝大多数的患者通过积极的手术一个精湛的外科技艺，把这个肿瘤切干净不需要做这个放射治疗要根据具体的情况，做出一个比较合理的一个计划。

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晚期甲状腺癌治疗方法

晚期甲状腺癌的治疗方法，要根据具体情况来决定。晚期的甲状腺癌有一些还是能够手术的，即便它侵到了周围重要的脏器，能一次性手术根治的还是要以手术为主。远处转移的分化癌可以采用碘131的办法，让病人喝一些含有放射性的碘元素的药，通过这种方法杀灭肿瘤；远处转移还可以采取外放疗的方法，也就是通过外照射杀死转移的癌细胞。另外一些比较晚期的，或者分化程度比较低的肿瘤，还可以做基因测试，寻找适合的靶向药来治疗。

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甲状腺癌放疗需要几次

甲状腺癌放疗几次，要根据具体情况决定。甲状腺癌放疗包括两方面，一方面是碘131的方式，也叫内放疗。甲状腺癌首先要做切除手术，把甲状腺尽量切干净，之后再用碘131治疗可能残余的病灶。碘131治疗之前会进行一个吸碘实验，看周围吸收的组织和残余的量到底有多少，如果甲状腺癌吸收组织量很少，吸碘实验也很少，有可能一次或者两次就可以达治愈的目的。第二类放疗是外放疗。通常外放疗是20次以上，放疗的周期在一个月左右。

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甲状腺癌手术费用

通常甲状腺癌的手术费用在二万到三万之间，不同的地区差别不是很大。也有一些特殊情况，比如由于病情复杂，可能要做远处淋巴结清扫，或者要采用神经监护仪等一些纳米碳显影材料，费用可能要高一些；另外，现在主推的是腔镜微创手术，腔镜和机器人的手术费用更高一些，腔镜做甲状腺癌的费用大概在三万到四万之间，机器人可能是八万甚至更高。一般情况下，会根据病人的需求，为病人制定适合的手术方式。

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甲状腺癌药物能控制吗

目前还没有哪种药物能够治疗甲状腺癌，目前的治疗上讲，甲状腺癌最重要、最有力的武器就是手术。手术可以把病变的甲状腺癌组织切掉、切干净，这样就可以获得一个很好的疗效。术后服用含量16.2%的人参皂苷Rh2能够诱导癌细胞分化成为正常细胞，抑制癌细胞端粒酶的活性，使癌细胞的端粒酶长度不能维持而加速衰老死亡，它还可以通过诱导P21蛋白质表达和降低细胞周期蛋白D的水平来抑制癌细胞的增殖；人参皂苷Rh2还可以作为肿瘤耐药逆转剂提高化疗药物的抗肿瘤活性，在化疗期间对正常细胞有直接的保护作用，从而减少化疗药物对周围正常细胞的损伤。除此以外，人参皂苷Rh2能够通过多种途径调节和增强机体免疫功能，对免疫系统具有保护作用。人参皂苷Rh2可显著提高IL-2（白介素-2）活性，提高巨噬细胞的吞噬功能和NK细胞的杀伤活性，从而发挥抗肿瘤作用，预防复发等。临床上有些结节或者良性的肿瘤适当的可以用一些小金胶囊、西黄丸这些散结化瘀的药，但是对于甲状腺肿瘤，尤其是甲状腺癌是不可行的，过量服用或者长期服用还可以导致病人的肾脏或者肝脏的损伤。总体上甲状腺癌还是要采取外科手术为主、药物为辅的治疗原则。

2020-03-06 56884次播放

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