老年人腰部骨折怎么办

老年人腰部骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术、康复训练等方式治疗。腰部骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、长期激素使用、退行性病变等原因引起。

1、卧床休息

急性期需绝对卧床2-4周，使用硬板床保持脊柱中立位。翻身时采用轴线翻身法避免扭转，可在腰背部垫软枕维持生理曲度。卧床期间需定时进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、支具固定

稳定型骨折可选用胸腰骶矫形器或腰围保护，佩戴时间一般为6-8周。支具需贴合身体曲线，松紧度以能插入一指为宜，每日佩戴不超过12小时，卧床时解除以避免压疮。

3、药物治疗

遵医嘱使用碳酸钙D3片补充钙质，阿仑膦酸钠片抑制骨吸收，鲑鱼降钙素鼻喷剂缓解骨痛。疼痛剧烈时可短期使用洛索洛芬钠片或塞来昔布胶囊，配合甲钴胺片营养神经。

4、微创手术

椎体成形术适用于压缩性骨折，通过穿刺注入骨水泥稳定椎体。经皮椎弓根螺钉固定术用于不稳定骨折，具有创伤小、恢复快的优势。术后24小时即可在支具保护下床活动。

5、康复训练

骨折愈合后逐步进行腰背肌等长收缩训练，4周后增加桥式运动、猫式伸展。水中步行训练可减轻关节负荷，功率自行车有助于恢复下肢肌力。所有训练需在康复师指导下进行。

日常需保证每日1000-1200毫克钙摄入，多食用乳制品、深绿色蔬菜及豆制品，适当晒太阳促进维生素D合成。避免提重物及突然弯腰动作，卫生间安装扶手防跌倒。建议每半年进行骨密度检测，长期服用抗骨质疏松药物者需定期监测肾功能。出现持续疼痛或活动受限时应及时复查影像学检查。