卵巢癌体检哪些项目

卵巢癌体检项目主要有妇科检查、肿瘤标志物检测、影像学检查、基因检测、腹腔镜检查等。建议高危人群定期筛查，早发现早治疗。

1、妇科检查

妇科检查是卵巢癌筛查的基础项目，包括双合诊和三合诊。医生通过触诊检查子宫和附件区是否有异常包块，评估卵巢大小、形态及活动度。绝经后妇女卵巢萎缩，若触及卵巢组织需警惕肿瘤可能。检查前应排空膀胱，月经期不宜进行。

2、肿瘤标志物检测

CA125是卵巢上皮性癌最常用的标志物，80%晚期患者会出现升高。HE4对早期卵巢癌更敏感，常与CA125联合检测。AFP和HCG有助于鉴别生殖细胞肿瘤，CEA对黏液性癌有提示意义。需注意炎症、子宫内膜异位症等良性疾病也可能导致标志物轻度升高。

3、影像学检查

经阴道超声能清晰显示卵巢结构，可发现直径1厘米以上的病灶，评估血流信号和囊实性成分。CT能判断肿瘤范围及淋巴结转移，MRI对软组织分辨率更高，有助于鉴别良恶性。PET-CT多用于复发监测，但不推荐作为常规筛查手段。

4、基因检测

BRCA1/2基因突变携带者终生卵巢癌风险达40%，建议完成生育后行预防性附件切除。林奇综合征相关基因检测适用于有家族史者。基因检测需遗传咨询，阳性结果可能影响整个家族成员的防控策略。

5、腹腔镜检查

对于影像学可疑但肿瘤标志物正常的患者，腹腔镜可直观观察盆腔脏器，同时进行活检明确病理。术中可评估腹膜播散情况，为分期手术提供依据。需注意气腹可能增加肿瘤细胞扩散风险，应严格掌握适应证。

建议有卵巢癌家族史、BRCA基因突变、子宫内膜异位症等高危因素者每年进行专项体检。日常注意记录月经变化，出现腹胀、尿频、消化不良等持续症状应及时就医。保持健康体重，避免长期使用雌激素制剂，哺乳可降低发病风险。体检发现卵巢囊肿时，3-6个月后需复查超声观察变化。