隐睾的危害有多大
发布时间：2020-12-1026162次浏览
大家对隐睾了解多少呢?近些年来，随着生活水平的提高，隐睾在临床上发病率也呈现了上升趋势。隐睾一般的发生于刚出生的婴儿两三个月大，家长可观察一年左右，若睾丸还是不能正常下降就要及时就医，以免造成严重的后果。为了能引起大家的高度重视，今天小编就为大家介绍一下：隐睾的危害有多大?
隐睾的危害
1.生育能力下降或不育
隐睾的主要病理变化是生殖细胞发育障碍，因此可导致生育能力下降或不育。
Lipshultz(1976)报道一组在青春期前治疗的单侧隐睾病人，成年后约62％有生育能力，没有手术治疗者仅有40％～46％有生育能力，即使在青春期前治疗，其精液密度(2.68?104/ml)低，表明隐睾可以影响健侧睾丸的生育能力，Hecker对125例单侧隐睾病人做两侧睾丸活组织检查，健侧睾丸仅40％有正常成熟精子，并提出有可能存在自身抗体，但尚未被证实，单侧隐睾生育能力与手术年龄呈反比关系，即手术时年龄越大，术后生育能力越低，在1～2岁间手术者成年后生育率为87.5％，在3～4岁手术者为57％，如延迟到13岁以后则仅14％，此外，单侧隐睾生育能力还受健侧睾丸与附睾的发育与成熟程度的影响，如附睾与睾丸附着变异，将阻碍成熟的精子向外输送而引起不育。
双侧隐睾患者生育能力显著下降，如睾丸位置较高，由于病理损害严重，生殖细胞发育严重障碍可致不育，但若隐睾位置较低，经适当治疗后，可望残留部分生育能力。
先天性腹股沟斜疝
隐睾者约65％伴有先天性腹股沟斜疝，这是腹膜腔与睾丸鞘膜腔之间的鞘突管未闭合，肠襻降入阴囊内的鞘突腔内所致，几乎所有隐睾腹膜腔与鞘突间的鞘突管未闭合，当鞘状管口狭小时则不形成疝，有些患儿在生后几个月即发生较大疝，可压迫精索血管，使隐睾进一步萎缩，有些则发生斜疝嵌顿和绞窄，这些均须尽早采取手术治疗，一般情况下则待患儿稍大后与隐睾一并手术处理。
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隐睾的危害
隐睾对睾丸的功能有非常重要的、负面的危害。正常的睾丸是位于阴囊内，而阴囊内由于阴囊的松弛和分泌汗液，可以使阴囊局部的温度比体温要低一点五到一点七度以上。睾丸正常的生精功能和雄激素的生成功能是需要比正常体温要低的温度。因此隐睾使睾丸不能正常的下降在阴囊内，而是位于温度比较高的腹股沟区域，甚至盆腔内和腹膜后，这种高温就会限制睾丸的生精功能和雄激素的生成功能。同时在睾丸的发育过程当中，影响到睾丸的发育，造成睾丸体积小萎缩等等病变。特别重要的是除了生精功能和雄激素产生功能的障碍之外，隐睾还特别容易造成睾丸癌，隐睾患者人群发生睾丸癌的几率要比正常人群高五十到一百倍以上。
隐睾是什么
隐睾又称为睾丸下降不全，睾丸不是位于正常的阴囊内，而位于腹沟管，甚至盆腔，或者更高位的后腹膜的区域，这种情况称之为隐睾。在正常的胚胎发育过程当中，睾丸本来是位于胎儿的腹膜后的区域，随着胎儿在母体内荷尔蒙激素的刺激下，以及睾丸所产生的雄激素的刺激下，睾丸在不断的下降，随着睾丸引带的影响，通过鞘突下降到睾丸内。如果有机械性的、解剖性的障碍，或者由于怀孕期间母体和胎儿体内激素水平的异常，这些因素都会导致在睾丸下降过程当中产生异常，出生后睾丸未能下降到阴囊内，称之为隐睾。部分隐睾的患者是在早期胎儿期间，通过用药的方法是可以使睾丸进一步下降，降在阴囊内，但大多数患者都需要后期的手术治疗。
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什么是隐睾
隐睾又称为睾丸下降不全，是指睾丸不位于阴囊内，而位于腹沟管、盆腔，甚至更高位的后腹膜区域。在正常的胚胎发育过程中，睾丸位于胎儿的腹膜后区域，在母体内荷尔蒙激素和本身睾丸产生雄激素的共同刺激下，睾丸不断下降，在睾丸引带的牵引下，通过鞘突下降到睾丸内。如果存在机械性和解剖性障碍，或者怀孕期间母体和胎儿体内激素水平异常，导致睾丸下降过程中产生异常，从而出生后睾丸未能下降到阴囊内，称之为隐睾。部分胎儿隐睾可通过用药使睾降在阴囊内，但大多数患者都需要后期的手术治疗。
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隐睾是什么原因引起的
胎儿睾丸正常下降过程发生异常，就会导致隐睾。胎儿时期睾丸位于腹膜后，随着胎儿的发育，睾丸产生的激素以及母体荷尔蒙激素水平的影响，睾丸通过睾丸引带顺着后腹膜通过腹股沟管下降到阴囊内。如果睾丸在下降的过程当中，由于器官的结构异常，造成了机械性的梗阻，睾丸就不能正常的下降到阴囊内，停留在腹股沟或后腹膜区域，从而造成隐睾。除此之外，胎儿或母亲体内荷尔蒙激素的异常，也可以使睾丸引带功能失效，从而不能正常的牵拉睾丸下降，造成隐睾。
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隐睾手术最佳时间
隐睾要早期发现，早期治疗。睾丸的自发下降在出生后三个月即可完成，建议出生后六个月到一岁之内的睾丸还未下降的患儿，进行睾丸下降固定手术，这是行睾丸下降固定手术的最佳时间。手术开展的越早，睾丸继续发育所获得的成功几率也就高，而且发生睾丸癌恶性的几率也就越低。手术年龄越小，也意味着孩子的麻醉和手术风险越大，所以目前这种手术大多数都是在儿外科进行治疗的，需要非常有经验的儿外科医生或者小儿泌尿外科专家，在借助显微镜的手术器械的方法进行下降固定手术。
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隐睾的危害
隐睾的危害有这么几大类：第一个是恶变。第二个是损害患者的生育功能。第三个是容易产生腹股沟斜疝。第四个是导致隐睾扭转。第一，如果患者得了隐睾没有治疗，那么它隐睾的恶变概率是正常人的50到100倍。这是隐睾必须治疗的一个最主要的原因。医生把这个睾丸从比如说从患者的体内牵扯到体表，哪怕不能进入到阴囊内，也是有意义的。因为假如说这时候睾丸发生了恶变，很容易通过体表的改变就能发现这个迹象，能够得到及早的治疗。第二，损害患者的生育能力。单侧隐睾的患者，9%到15%的人会出现无精症。双侧隐睾，46%以上的人会出现无精子症，所以隐睾在两岁以前进行治疗是有现实意义的。超过两岁治疗可能就会导致患者的生育能力明显下降，或者严重损害患者的生育能力。第三，隐睾的患者一般都伴同侧的腹股沟斜疝，因为患者腹股沟管的解剖结构发育异常，会导致患者出现腹股沟疝气。腹股沟斜疝会对患者造成一定的影响，还需要进一步手术来弥补腹壁的缺失或者薄弱的地方来治疗腹沟斜疝。第四，因为睾丸没有正常的一个结构，所以它相对来讲更容易发生睾丸扭转。睾丸扭转是泌尿科一个常见的急症，所以出现了睾丸扭转，还要急诊做手术。对患者来讲，这也是一个比较急、比较严重的疾病。
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隐睾怎么治
隐睾患者如果只有6到12个月，那么可以接受激素治疗。如果治疗无效，患者可以考虑接受手术治疗。关于隐睾的治疗，如果在患儿6到12个月的时候发现了隐睾，可以首选进行激素治疗。治疗3到6个月后，看睾丸能不能降入到阴囊，如果能，治疗就成功了。假如通过激素治疗以后，睾丸不能降到阴囊，那么最晚不超过出生后24个月，也就是两岁以前，进行手术治疗可以挽救患者的睾丸功能。根据目前的统计，两岁以前进行隐睾的手术治疗，只要能将睾丸牵入到阴囊内，理论上讲是不损害患者的睾丸功能。但是超过两岁以后，进行的所有有关于隐睾的手术治疗，都是不能够完全挽救患者的生精功能。不论患者年龄大小，出现隐睾必须要治疗。成人还有超过两岁以后的人，都是以手术为主，手术最主要的目的是将睾丸牵引入阴囊，这样可以使睾丸局部的温度降低。进入阴囊以后，使患者可以有一个正常的第二性征。假如患者出现了恶变的情况，在体表也很容易发现这些恶变的迹象，对及早治疗有明显的帮助。
隐睾手术后还能生育吗
隐睾手术后，如有精子就有生育的可能。是否能生育和精子的质量有很大的关系。隐睾手术最好在八岁前进行，而且说年龄越小越好。如果拖到八岁之后，再考虑进行手术。基本上这个睾丸就不生精子了。单侧隐睾的基本上是不会影响生育的。而双侧隐睾是否能生育，取决于手术后是否有正常的精子，以及精子的数量和质量。如果精子的数量和质量都比较好，是可以正常的生育的。如果一旦停止了质量或者说是数量都不是特别的好。那么我们的建议是，经过积极的调理之后，是可以考虑进行试管婴儿的这个手术，也是可以进行生育的。
小儿隐睾的手术治疗
小儿隐睾的手术治疗，手术也是唯一的治疗隐睾的方法小儿隐睾的手术治疗依据不同的地方，不同的医生的水平各有不同，但是总的来说有常规手术和腹腔镜手术。常规手术对于第一位中位的隐睾手术效果比较好，但是对于位置很高的隐睾目前来说，国际上包括国内都还是用腹腔镜这种方法，因为它除了是创伤小以外它主要是可以高位的游离睾丸，是可以最大可能一次把睾丸下降固定到阴囊里面，当然依据不同的医生的技术水平。有的也可以分两次有的难度大，就再分多次把睾丸下降固定到阴囊里。总的来说借助腹腔镜技术能够最大可能的安全可靠的把隐睾的睾丸下降固定到阴囊里面。
隐睾症的秘密
隐睾系一侧或两侧睾丸未降入阴囊而停留于下降途中任何部位。男性胎儿在母体发育时，其睾丸的下降过程发生障碍，“抛锚”于下降途中，阴囊里找不到睾丸，就发生了隐睾症。究其原委，主要有以下几个因素：
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