左上门牙痛是怎么回事

左上门牙痛可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、牙隐裂等原因引起，可通过口腔检查、药物治疗、根管治疗、牙周治疗、修复治疗等方式缓解。

一、龋齿

龋齿是牙体硬组织被细菌腐蚀形成的缺损。当病变波及牙本质深层时，冷热刺激会引发尖锐疼痛，食物嵌塞可产生胀痛。治疗需清除腐坏组织后采用复合树脂填充，中重度龋齿可选用玻璃离子水门汀修复，广泛缺损时需嵌体修复。日常应使用含氟牙膏并减少糖分摄入。

二、牙髓炎

牙髓炎多由深龋继发感染导致，表现为自发性阵发痛，夜间平卧时疼痛加剧，温度刺激可诱发持续性疼痛。临床常用丁香油氧化锌糊剂进行安抚治疗，急性期需开髓减压并配合甲硝唑芬布芬胶囊抗感染，慢性期需行根管治疗彻底清除病灶。

三、根尖周炎

根尖周炎常因牙髓坏死感染扩散所致，典型症状为咀嚼时钝痛，患牙有浮出感，叩诊检查时疼痛明显。急性发作需口服阿莫西林克拉维酸钾片控制感染，配合布洛芬缓释胶囊镇痛，后期需通过根管预备彻底清除根管内感染源。

四、牙周炎

牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症，伴随牙龈红肿出血、牙周袋形成，晚期出现牙齿松动。基础治疗包括超声洁治和龈下刮治，局部可应用盐酸米诺环素软膏，严重者需进行牙周翻瓣手术。

五、牙隐裂

牙隐裂由咬合创伤或牙体结构薄弱引起，咀嚼硬物时出现定点性撕裂样疼痛，裂纹深达牙髓腔时可引发牙髓炎症状。浅表裂纹可使用流动树脂封闭，涉及牙髓需根管治疗后全冠修复，纵向裂纹延伸至根分叉处往往需要拔除患牙。

出现持续性牙痛应及时就诊口腔科，通过视诊、探诊、叩诊和X线片明确诊断。日常维护需采用巴氏刷牙法清洁牙齿邻面，每半年接受专业洁治，避免用门牙啃咬硬物。保持良好的口腔卫生习惯能有效预防牙体牙周疾病发生发展，若发现牙龈出血、牙齿敏感等早期症状应及早干预。