如何治疗老年人肾癌

老年人肾癌可通过手术治疗、靶向治疗、免疫治疗、放疗及介入治疗等方式综合干预。肾癌通常与遗传因素、长期吸烟、肥胖、高血压及获得性肾囊肿病等因素相关，早期可能无症状，进展期可能出现血尿、腰部肿块或疼痛。

1、手术治疗

局限性肾癌首选根治性肾切除术或保留肾单位手术，适用于肿瘤直径小于4厘米且对侧肾功能正常的患者。术后需监测肾功能，避免高蛋白饮食加重负担。

2、靶向治疗

晚期肾癌常用舒尼替尼胶囊、培唑帕尼片等酪氨酸激酶抑制剂，通过阻断肿瘤血管生成抑制进展。治疗期间需定期检查肝功能与血压。

3、免疫治疗

纳武利尤单抗注射液等PD-1抑制剂可激活T细胞抗肿瘤效应，适用于转移性肾癌。可能引发免疫相关性肺炎或结肠炎，需密切观察呼吸与消化系统症状。

4、放疗

立体定向放疗对骨转移灶有镇痛作用，但肾脏本身对放射线敏感，原发性肾癌放疗仅作为姑息手段。治疗期间需保持皮肤清洁干燥。

5、介入治疗

射频消融或冷冻消融适用于不能耐受手术的小肿瘤患者，通过经皮穿刺方式破坏癌组织。术后可能出现发热或血尿，需卧床休息24小时。

老年肾癌患者治疗后需保持低盐优质蛋白饮食，每日饮水量控制在1500-2000毫升，避免加重肾脏负担。适度进行散步或太极拳等低强度运动，每周3-5次，每次不超过30分钟。定期复查腹部CT及肾功能指标，监测疾病进展。出现持续腰痛或血尿应立即就医。家属需协助记录每日尿量及血压变化，及时反馈主治医生调整治疗方案。