甲状腺疾病能要小孩吗

甲状腺疾病患者一般可以要小孩，但需在医生指导下将甲状腺功能控制在正常范围后再备孕。甲状腺功能异常可能影响胎儿发育，建议孕前及孕期定期监测甲状腺功能。

甲状腺功能亢进或减退未控制时怀孕可能增加流产、早产、胎儿畸形等风险。甲亢患者需避免使用放射性碘治疗，可遵医嘱改用丙硫氧嘧啶片或甲巯咪唑片等药物控制。甲减患者需持续服用左甲状腺素钠片维持甲状腺激素水平。孕期甲状腺激素需求量会增加，需每4-6周复查促甲状腺激素水平并及时调整药量。

桥本甲状腺炎等自身免疫性甲状腺疾病患者需关注甲状腺抗体水平，部分孕妇可能需增加左甲状腺素钠片剂量。产后甲状腺炎高发期为分娩后6-12个月，可能出现暂时性甲亢或甲减，需加强监测。有甲状腺癌病史者若已行甲状腺全切术，需确保促甲状腺激素抑制治疗达标，并排除癌症复发风险。

备孕前3个月应完成甲状腺功能评估，包括促甲状腺激素、游离甲状腺素、甲状腺过氧化物酶抗体等检测。妊娠期间需保证碘营养但避免过量，每日碘摄入量建议为150-250微克。哺乳期仍需维持甲状腺药物规范使用，多数药物对婴儿影响较小。建议选择有妊娠甲状腺疾病管理经验的产科与内分泌科医生共同随访，建立个体化的监测与用药方案。