肠道病毒71型手足口病是什么病

肠道病毒71型手足口病是一种由肠道病毒71型感染引起的急性传染病，主要表现为发热和手、足、口、臀等部位的皮疹、疱疹，少数患儿可能进展为重症，出现脑炎、脑膜炎等严重并发症。

1、病原与传播：

肠道病毒71型是引起手足口病的主要病原体之一，相较于其他肠道病毒，它更容易导致重症病例。该病毒主要通过粪-口途径传播，也可通过接触患者的口鼻分泌物、疱疹液或被污染的物品而感染。患者在发病前数天至发病后一周内传染性最强，学龄前儿童是主要易感人群。

2、典型症状：

感染后通常有3-7天的潜伏期。发病初期常表现为发热、食欲不振、咳嗽、流涕等类似上呼吸道感染的症状。发热1-2天后，口腔黏膜会出现散在的疱疹或溃疡，多位于舌、颊黏膜和硬腭等处，疼痛明显，导致患儿流涎、拒食。同时，手、足、臀部会出现斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围有红晕，疱内液体较少，通常不痛不痒，皮疹消退后不留疤痕。

3、重症预警信号：

少数感染肠道病毒71型的患儿尤其是3岁以下婴幼儿病情会迅速恶化，出现重症表现。家长需警惕以下危险信号：持续高热不退体温超过39℃、精神萎靡、嗜睡、易惊、肢体抖动或无力、呼吸急促、心率增快、出冷汗、面色苍白等。一旦出现上述任何症状，应立即就医，因为重症手足口病可能引发脑干脑炎、神经源性肺水肿等危及生命的并发症。

4、诊断与治疗：

医生通常根据典型临床表现和流行病学史即可做出临床诊断。对于重症或需要鉴别诊断的病例，可通过采集咽拭子、粪便或疱疹液进行肠道病毒71型核酸检测以确诊。目前尚无特效抗病毒药物，治疗以对症支持为主。轻症患儿居家隔离，注意休息，做好口腔和皮肤护理，发热时遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂退热。重症患儿需住院治疗，医生会根据病情使用甘露醇注射液降低颅内压、人免疫球蛋白进行支持治疗等。

5、预防措施：

预防肠道病毒71型手足口病的关键在于切断传播途径。家长应教育孩子养成勤洗手的好习惯，尤其是在饭前便后、外出回家后。注意保持家庭环境卫生，勤通风、勤晒衣被。在疾病高发季节，尽量避免带孩子去人群密集、空气流通差的公共场所。目前，接种肠道病毒71型灭活疫苗是预防该型别手足口病重症和死亡最经济有效的手段，建议6月龄至5岁儿童尽早完成全程接种。

在日常生活中，家长应注意观察孩子的健康状况，一旦发现孩子出现发热、皮疹等症状，应及时就医并居家隔离，避免交叉感染。患病期间，应给予孩子清淡、易消化的流质或半流质饮食，如米粥、烂面条等，避免过热、酸性或刺激性食物，以减轻口腔疼痛。同时，要保证孩子充分休息，多喝水，促进身体恢复。对于患儿的玩具、餐具、衣物等物品，应进行彻底消毒，防止病毒传播给其他家庭成员。