腰椎压缩性骨折有哪些并发症
腰椎压缩性骨折可能引发脊髓神经损伤、深静脉血栓、坠积性肺炎、泌尿系统感染、慢性腰背痛等并发症。骨折后需严格卧床制动,并发症多与长期卧床或骨折直接压迫相关。
1、脊髓神经损伤
椎体压缩严重时可能压迫脊髓或神经根,导致下肢麻木无力甚至瘫痪。表现为鞍区感觉减退、大小便功能障碍,需紧急行椎管减压术配合甲钴胺片、鼠神经生长因子注射液等神经营养药物。
2、深静脉血栓
长期卧床导致下肢血流缓慢,血栓形成概率显著增加。表现为单侧下肢肿胀疼痛,可通过低分子肝素钙注射液预防,必要时使用阿加曲班注射液抗凝治疗。
3、坠积性肺炎
卧床体位使呼吸道分泌物难以排出,易引发肺部感染。症状包括发热咳嗽、痰液黏稠,需定期翻身拍背,严重时使用盐酸莫西沙星氯化钠注射液控制感染。
4、泌尿系统感染
导尿管留置或排尿姿势改变易导致细菌逆行感染。表现为尿频尿急尿痛,可口服盐酸左氧氟沙星胶囊,配合三金片清热利湿。
5、慢性腰背痛
骨折愈合后可能遗留椎体畸形,引发持续性疼痛。急性期使用氟比洛芬凝胶贴膏,慢性期需核心肌群训练,严重者考虑椎体成形术。
腰椎压缩性骨折患者应保持轴向翻身避免扭转,卧床期间每日进行踝泵运动预防血栓,饮食需增加钙质和优质蛋白摄入促进骨骼修复。恢复期佩戴支具下床活动,循序渐进加强腰背肌功能锻炼,定期复查椎体愈合情况。出现下肢放射痛或二便异常需立即就医,避免延误神经损伤治疗时机。