怎么治疗新生儿黄疸

新生儿黄疸可通过蓝光照射、药物治疗、换血疗法、母乳喂养调整、补充益生菌等方式治疗。新生儿黄疸通常由胆红素代谢异常、母乳性黄疸、溶血性疾病、感染、遗传代谢缺陷等原因引起。

1、蓝光照射

蓝光照射是治疗新生儿黄疸的首选方法，通过特定波长的蓝光使胆红素转化为水溶性物质，便于排出体外。该方法适用于胆红素水平轻度升高的患儿，操作时需遮盖眼睛及会阴部保护敏感组织。治疗期间需监测胆红素水平变化，一般持续24-48小时可见明显效果。

2、药物治疗

对于中重度黄疸可遵医嘱使用苯巴比妥片促进肝脏酶活性，或静脉注射人血白蛋白结合游离胆红素。茵栀黄口服液等中成药也可辅助退黄，但需注意新生儿用药剂量需严格计算。药物治疗期间需密切观察有无呕吐、腹泻等不良反应。

3、换血疗法

当胆红素水平超过342μmol/L或出现胆红素脑病征兆时需紧急换血。该疗法通过置换患儿血液快速清除胆红素，操作需在新生儿重症监护室进行。换血后仍需继续蓝光治疗并监测血红蛋白、电解质等指标。

4、母乳喂养调整

母乳性黄疸患儿可尝试暂停母乳3天改喂配方奶，待胆红素下降后恢复哺乳。哺乳时需保证每日8-12次喂养频率促进肠蠕动，哺乳后适当按摩婴儿腹部帮助排便。母亲应避免进食辛辣刺激食物，多饮水保持乳汁充足。

5、补充益生菌

双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂可改善肠道菌群，加速胆红素通过粪便排泄。可与母乳或配方奶混合喂养，注意使用40℃以下温水冲服。持续补充1-2周可辅助降低胆红素水平，尤其适合早产儿或消化功能较弱的婴儿。

日常护理中需保持新生儿皮肤清洁干燥，每日监测黄疸变化情况，选择自然光线充足处观察皮肤黄染范围。按需喂养保证每日排尿6-8次，排便3-5次促进胆红素排泄。避免穿戴黄色衣物影响观察，发现嗜睡、拒奶等异常及时就医。出院后定期随访胆红素水平，母乳喂养母亲应保持饮食清淡，适当补充维生素D促进钙质吸收。