天疱疮治疗方法是什么

天疱疮可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、生物制剂治疗、血浆置换治疗、局部护理等方式治疗。天疱疮通常由自身免疫异常、遗传因素、药物诱发、感染因素、肿瘤因素等原因引起。

1、糖皮质激素治疗

糖皮质激素是天疱疮的一线治疗药物，常用药物包括泼尼松片、甲泼尼龙片、地塞米松片等。这类药物通过抑制免疫反应减轻皮肤黏膜损害，需根据病情调整剂量，长期使用需监测骨质疏松和感染风险。

2、免疫抑制剂治疗

对于激素治疗效果不佳或需要减量的患者，可联合使用环磷酰胺片、硫唑嘌呤片、吗替麦考酚酯胶囊等免疫抑制剂。这类药物能选择性抑制T/B淋巴细胞增殖，但需定期检测血常规和肝肾功能。

3、生物制剂治疗

利妥昔单抗注射液等CD20单抗可用于难治性天疱疮，通过清除B细胞减少自身抗体产生。治疗前需筛查乙肝病毒，治疗期间可能出现输液反应和感染风险增加。

4、血浆置换治疗

对于重症或急性进展患者，可通过血浆置换快速清除循环中的自身抗体。每次置换2000-3000ml血浆，需配合静脉注射免疫球蛋白预防反跳，治疗费用较高且需专业设备支持。

5、局部护理

皮肤破损处可使用莫匹罗星软膏预防感染，糜烂面用生理盐水湿敷后外涂卤米松乳膏。口腔黏膜损害可用复方氯己定含漱液漱口，避免进食辛辣刺激性食物。

天疱疮患者日常应保持皮肤清洁干燥，穿着宽松棉质衣物避免摩擦，使用pH值中性的沐浴露。饮食需保证优质蛋白摄入促进创面愈合，如鸡蛋羹、清蒸鱼等，避免食用海鲜等易致敏食物。定期复查血常规、电解质和抗体滴度，出现新发水疱或发热症状应及时就诊。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，可参加患者互助小组获取社会支持。