牙疼嘴巴张不开怎么办

牙疼导致嘴巴张不开可通过局部冷敷、服用非甾体抗炎药、抗生素治疗、根管治疗、关节腔冲洗等方式缓解。该症状通常由智齿冠周炎、颞下颌关节紊乱、牙髓炎、根尖周炎、颌面部间隙感染等原因引起。

1、局部冷敷

急性期可采用冰袋包裹毛巾敷于患侧面部，每次10-15分钟，间隔1小时重复进行。冷敷能减轻局部充血肿胀，缓解颞下颌关节区肌肉痉挛。注意避免冻伤皮肤，若出现皮肤苍白应立即停止。

2、非甾体抗炎药

布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等药物可抑制前列腺素合成，减轻牙源性炎症导致的疼痛与张口受限。用药期间需监测胃肠反应，避免与其他抗凝药物联用。

3、抗生素治疗

阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片、头孢克洛缓释片适用于细菌感染引起的颌面部肿胀。智齿冠周炎多伴厌氧菌感染，需联合使用甲硝唑。用药期间禁止饮酒，疗程通常5-7天。

4、根管治疗

深龋或牙隐裂引发的牙髓炎、根尖周炎需开髓引流，清除坏死牙髓后使用氢氧化钙糊剂封药。急性期缓解后需完成根管预备与充填，避免炎症扩散至颌骨导致骨髓炎。

5、关节腔冲洗

颞下颌关节盘移位或滑膜炎引起的顽固性张口受限，可在关节上腔注射生理盐水冲洗，联合玻璃酸钠注射改善关节润滑。治疗后需佩戴颌垫限制大张口动作，配合红外线理疗。

日常应避免咀嚼硬物及长时间张口，进食温软流质食物如鸡蛋羹、米糊等。保持口腔清洁使用氯己定含漱液，每日三次含漱1分钟。若3日内症状无改善或伴发热、吞咽困难，需立即就诊口腔颌面外科排查颌骨骨髓炎或间隙感染。夜间磨牙者建议定制咬合垫，减少关节负荷。