牙齿腐烂到换牙的时候牙根怎么处理

乳牙腐烂到换牙时若牙根未自然吸收，通常需由口腔医生评估后拔除。乳牙牙根处理方式主要有残留牙根拔除术、恒牙萌出监测、局部消炎护理等。

1、残留牙根拔除术

当乳牙严重龋坏导致牙冠缺失但牙根滞留时，需通过专业拔牙器械清除残留牙根。操作前需拍摄X线片确认牙根形态及与恒牙胚的位置关系，避免损伤继承恒牙。局部麻醉后可选用儿童专用牙挺或根钳分次取出断裂牙根，术后咬棉球止血30分钟。

2、恒牙萌出监测

对于接近替牙期的患儿，若X线显示恒牙胚发育正常且牙根吸收不完全，可暂缓处理并每3个月复查。通过曲面断层片观察恒牙位置变化，若出现萌出路径偏离或阻生倾向，需及时进行间隙保持或正畸干预。

3、局部消炎护理

腐烂牙根周围常伴发慢性根尖周炎，需用生理盐水冲洗根尖区，配合使用儿童专用氯己定含漱液控制感染。对于牙龈脓肿病例，可短期外敷丁硼乳膏，必要时口服阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂抗感染治疗。

4、间隙维持管理

过早缺失乳牙可能导致邻牙倾斜占据恒牙萌出空间。根据缺牙位置选择活动式间隙保持器或舌弓固定器，维持牙弓长度至恒牙萌出。需定期调整装置避免影响颌骨发育，每半年更换一次硅胶基托。

5、饮食结构调整

替牙期应减少黏性糖果和碳酸饮料摄入，增加苹果、胡萝卜等需咀嚼的蔬果刺激颌骨发育。每日使用含氟儿童牙膏刷牙两次，配合牙线清洁邻面，睡前饮用白开水替代甜味饮品。

家长需定期带孩子进行口腔检查，发现乳牙龋坏及时充填治疗。替牙期出现牙根滞留时避免自行摇晃牙齿，选择儿童口腔专科处理。日常使用含氟量500ppm的儿童牙膏，掌握改良巴氏刷牙法，每餐后用温水漱口清除食物残渣。对于有吮指或口呼吸习惯的儿童，需早期进行行为干预以防影响恒牙排列。