糖尿病烂脚前兆有哪些

糖尿病烂脚前兆主要有皮肤干燥皲裂、感觉异常、足部变形、伤口难愈合、局部红肿发热等症状。糖尿病足是糖尿病常见并发症，可能与血糖控制不佳、周围神经病变、血管病变等因素有关。

1、皮肤干燥皲裂

高血糖会导致皮肤水分流失加快，足部皮肤出现干燥脱屑甚至皲裂。这种皮肤屏障破坏容易继发感染，表现为足跟或足底出现深浅不一的裂口，可能伴随疼痛或渗液。糖尿病患者应每日检查足部皮肤状况，使用无刺激保湿霜护理。

2、感觉异常

周围神经病变可引起足部蚁走感、麻木或刺痛，对温度、疼痛的感知能力下降。患者可能无法察觉鞋内异物或烫伤，这是足部溃疡的重要诱因。神经电生理检查可帮助诊断，甲钴胺片、依帕司他片等药物可辅助治疗神经病变。

3、足部变形

长期糖尿病可能导致足部肌肉萎缩、关节变形，形成弓形足或锤状趾等畸形。这种结构改变会使足部压力分布异常，特定部位持续受压易形成胼胝或溃疡。定制矫形鞋垫可减轻局部压力，严重变形需考虑矫形手术。

4、伤口难愈合

微小的割伤或水泡可能持续数周不愈，创面逐渐扩大加深，这是血管病变导致组织灌注不足的表现。伤口边缘可能发白或发黑，伴有异味分泌物。此时需立即就医清创，必要时使用盐酸左氧氟沙星凝胶等外用抗菌药物。

5、局部红肿发热

足部特定区域出现发红、肿胀、皮温升高，提示可能存在深部感染。可能伴随全身发热、寒战等中毒症状。这种情况需紧急处理，血常规、细菌培养等检查可明确感染程度，严重者需静脉注射抗生素如注射用头孢曲松钠。

糖尿病患者需每日用温水清洗足部并彻底擦干，尤其注意趾缝清洁；选择透气柔软的棉袜及合脚鞋具，避免赤足行走；定期修剪趾甲但不要过短；发现任何皮肤破损应及时消毒处理；每3-6个月到医院进行专业足部检查。严格控制血糖水平是预防糖尿病足的根本措施，同时要戒烟限酒以改善外周血液循环。出现足部异常表现时务必尽早就诊，避免延误治疗导致截肢风险。