儿童散发性白癜风中医诊断

儿童散发性白癜风是一种后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，中医称为白驳风或白癜，可通过四诊合参结合皮损特征进行诊断。

1、望诊辨色

观察白斑形态呈乳白色或瓷白色，边缘可有色素沉着带。进展期白斑边界模糊，稳定期边界清晰。注意辨别与贫血痣、无色素痣等色素减退性疾病的差异。

2、问诊溯源

重点询问发病诱因，包括精神创伤、日晒伤、皮肤外伤史等。了解家族遗传史，约20%患者有阳性家族史。同时需掌握病程进展速度及伴随症状。

3、闻诊察息

通过听声音、嗅气味辅助判断体质。语声低微多属气虚，口臭可能提示脾胃湿热。部分患儿可闻及特殊体味，与代谢紊乱相关。

4、切诊探脉

常见脉象包括弦脉肝郁、细脉血虚、滑脉湿热等。需结合舌象综合判断，如舌淡苔白属气血两虚，舌红苔黄腻属肝胆湿热。

5、辨证分型

主要分为肝肾阴虚型伴腰膝酸软、气血不和型伴乏力纳差、肝郁气滞型伴情志抑郁及风湿蕴热型白斑红痒四大证型。

诊断时需与现代医学检查相结合，建议定期监测甲状腺功能、微量元素等指标。治疗期间注意防晒，避免外伤刺激，保证均衡饮食，适量食用黑芝麻、核桃等富含酪氨酸食物。家长应帮助患儿保持良好心态，遵医嘱坚持中药调理，通常3-6个月为一个疗程。