什么原因大便拉血

大便拉血可能与痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等因素有关。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。

1、痔疮

痔疮是肛周静脉曲张形成的团块，排便时摩擦可能导致出血，血液通常呈鲜红色且附着于粪便表面。患者可能伴随肛门瘙痒或疼痛。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓、化痔栓等药物缓解症状，严重者需考虑胶圈套扎术或痔切除术。

2、肛裂

肛裂因粪便干硬撕裂肛管皮肤引起，出血量少但疼痛剧烈，血液鲜红且常见于卫生纸擦拭时。患者排便时可能出现刀割样痛感。建议增加膳食纤维摄入软化粪便，必要时使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合，反复发作需行肛裂切除术。

3、肠息肉

肠道息肉表面血管破裂可导致间歇性便血，血液多与粪便混合，可能呈暗红色。部分患者伴有腹痛或排便习惯改变。确诊需通过肠镜检查，较小息肉可在内镜下切除，较大息肉或病理提示癌变需追加手术治疗。

4、溃疡性结肠炎

结肠黏膜慢性炎症会导致黏液脓血便，常伴腹泻、里急后重感。急性发作期可能出现发热。治疗需遵医嘱服用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等抗炎药物，重症需使用注射用英夫利西单抗等生物制剂。

5、结直肠癌

肿瘤侵蚀肠道血管可引起便血，血液多呈暗红色或柏油样，可能伴随体重下降、肠梗阻等症状。早期发现可通过腹腔镜手术切除病灶，中晚期需结合放化疗。50岁以上人群建议定期进行粪便隐血筛查。

日常应注意保持肛门清洁，排便后使用温水清洗。饮食需增加燕麦、西蓝花等富含膳食纤维的食物摄入，避免辛辣刺激。养成定时排便习惯，避免久蹲用力。若出血持续超过3天或伴随头晕、腹痛等症状，须立即就医进行肠镜或肛门指检等检查。长期便血患者建议每1-2年复查肠镜，排除恶性病变可能。