胃癌的发生和哪些因素有关

胃癌的发生主要与幽门螺杆菌感染、长期高盐饮食、吸烟饮酒、遗传因素及慢性胃病等因素有关。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌是胃癌的一类致癌物，其分泌的毒素会损伤胃黏膜屏障，导致慢性胃炎、胃溃疡等病变，长期未治疗可能诱发胃黏膜肠上皮化生或异型增生。根除治疗需采用含铋剂四联疗法，如阿莫西林胶囊联合克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊及奥美拉唑肠溶胶囊。

2、长期高盐饮食

高盐食物会直接破坏胃黏膜保护层，促进亚硝酸盐类致癌物生成。腌制食品如咸鱼、腊肉中的亚硝酸盐在胃内可转化为亚硝胺，增加胃癌风险。日常需控制每日盐摄入量不超过5克，多食用新鲜蔬菜水果。

3、吸烟饮酒

烟草中的苯并芘等化学物质可随唾液进入胃部诱发基因突变，酒精则会刺激胃酸分泌并损伤黏膜。长期吸烟者胃癌风险增加2-3倍，建议逐步戒烟并限制酒精摄入。

4、遗传因素

约10%胃癌患者存在CDH1基因突变等遗传易感性，家族中一级亲属患病则个体风险提升2-3倍。遗传性弥漫型胃癌综合征患者需定期进行胃镜监测。

5、慢性胃病

萎缩性胃炎、胃息肉、术后残胃等病变伴随胃酸分泌减少及菌群失调，可能进展为胃癌。胃镜检查发现中重度肠上皮化生者需每1-2年复查，必要时行内镜下黏膜剥离术。

预防胃癌需建立健康饮食习惯，减少腌制、烟熏食品摄入，增加富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等食物；40岁以上人群建议每2-3年进行幽门螺杆菌检测及胃镜检查，已有慢性胃病患者应严格遵医嘱治疗并定期随访，出现持续上腹痛、消瘦等症状时需及时就医。