腰脊椎粉碎压迫性骨折怎么办

腰脊椎粉碎压迫性骨折需通过手术复位固定、药物镇痛、康复训练、支具保护及生活方式调整等方式治疗。该损伤通常由高能量外伤、骨质疏松、肿瘤转移等因素引起。

1、手术复位固定

对于椎体压缩超过50%或伴有神经损伤的病例，需行椎弓根螺钉内固定术或椎体成形术。手术可恢复脊柱稳定性，解除神经压迫，术后需配合影像学评估复位效果。

2、药物镇痛

急性期可使用盐酸曲马多缓释片、洛索洛芬钠片等镇痛药物缓解疼痛，合并骨质疏松者需加用阿仑膦酸钠维D3片促进骨愈合。药物使用须严格遵循医嘱，避免消化道不良反应。

3、康复训练

术后2-4周开始腰背肌等长收缩训练，6周后逐步增加桥式运动、四点跪位等抗阻练习。康复过程中需避免脊柱旋转和过度前屈动作，由专业物理治疗师制定个性化方案。

4、支具保护

佩戴定制硬质腰围3-6个月，限制腰椎活动范围。选择前侧可调节压力的支具，每日佩戴时间不超过12小时，期间需定期评估皮肤受压情况。

5、生活方式调整

补充钙剂和维生素D3，每日摄入800ml以上乳制品。睡眠时保持脊柱中立位，使用硬度适中的床垫。控制体重指数在18.5-23.9范围，避免提重物及剧烈运动。

恢复期应保持每日30分钟低强度有氧运动如游泳或骑自行车，每周进行2次核心肌群训练。饮食增加三文鱼、菠菜等富含维生素K食物，戒烟限酒。定期复查骨密度及脊柱X线，若出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就诊。建立疼痛日记记录症状变化，配合医生调整康复计划。