痛风疼痛的特点是什么

痛风疼痛的特点主要有突发性单关节红肿热痛、夜间发作倾向、疼痛程度剧烈、症状自限性、反复发作累及下肢关节。痛风是嘌呤代谢紊乱导致尿酸结晶沉积在关节引发的炎症反应。

1、突发单关节红肿热痛

痛风首次发作多表现为单个关节突发红肿热痛，常见于第一跖趾关节。关节局部皮肤发亮紧绷，触碰时有明显灼热感，伴随关节活动受限。这种急性炎症反应与尿酸钠结晶激活免疫细胞释放炎性介质有关，通常12小时内疼痛达到顶峰。

2、夜间发作倾向

超过半数痛风发作在夜间或凌晨，可能与夜间体温下降、体液循环减慢导致尿酸结晶析出有关。睡眠时关节活动减少也会使沉积的结晶更容易触发炎症反应。患者常因剧烈疼痛惊醒，患肢无法承受被褥重量。

3、疼痛程度剧烈

痛风疼痛常被描述为刀割样或骨折样剧痛，视觉模拟评分多超过7分。疼痛源于结晶对关节滑膜的机械刺激及前列腺素等致痛物质释放，严重时伴随患处搏动感。部分患者会出现恶心出汗等自主神经反应。

4、症状自限性

未经治疗的急性痛风发作通常3-10天自行缓解，但可能遗留皮肤脱屑和瘙痒。这种自限性与机体吞噬清除尿酸结晶及抗炎物质分泌有关。症状消退后关节功能完全恢复是区别于其他关节炎的特征。

5、反复发作累及下肢

痛风复发多累及足背踝关节膝关节等下肢承重关节，随着病程进展可形成痛风石。反复发作与持续高尿酸血症相关，发作间歇期虽无症状但尿酸结晶仍在关节内沉积。长期未控制会导致关节畸形和肾功能损害。

痛风急性期需抬高患肢避免负重，可对关节进行冰敷缓解肿痛。日常应限制高嘌呤食物如动物内脏海鲜的摄入，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。建议定期监测血尿酸水平，在医生指导下使用非布司他片、苯溴马隆片等降尿酸药物，发作时遵医嘱使用秋水仙碱片或依托考昔片控制炎症。避免突然受凉、关节外伤等诱发因素，肥胖患者需逐步减重。