哮喘会有什么样发作症状
哮喘发作时主要表现为反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽，症状常在夜间或凌晨加重。哮喘的典型症状按严重程度可分为喘息发作期呼吸困难加重期急性危重期三个阶段，可能与气道高反应性、炎症介质释放、支气管平滑肌痉挛等因素有关。建议患者避免接触过敏原，随身携带急救药物，并及时就医评估病情。
1、喘息发作期
早期哮喘发作以呼气性喘息为主，伴随哮鸣音，多由冷空气、粉尘或运动诱发。患者可感到胸部紧迫感，但日常活动基本不受限。此时需立即远离诱因，使用硫酸沙丁胺醇气雾剂等短效β2受体激动剂缓解症状。若每周发作超过2次，提示需调整长期控制方案。
2、呼吸困难加重期
病情进展时出现明显呼吸频率增快、辅助呼吸肌参与呼吸，说话呈断断续续状态。此时血氧饱和度可能下降至90%-95%，听诊双肺布满哮鸣音，需联合使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂等糖皮质激素与支气管扩张剂。部分患者会出现口唇发绀等缺氧表现。
3、急性危重期
终末期表现为呼吸极度困难、意识模糊甚至沉默胸，哮鸣音反而减弱或消失。此时动脉血氧分压低于60mmHg，可能并发呼吸衰竭，需紧急静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠注射液，必要时进行机械通气。这种情况属于医疗急症，须立即呼叫急救。
4、夜间症状特征
约50%患者会在夜间因迷走神经兴奋而症状加剧，表现为平卧时咳嗽加重、需垫高枕头呼吸。这与昼夜节律相关的炎症因子波动有关，可使用孟鲁司特钠片等白三烯调节剂进行预防性治疗。长期夜间发作可能影响睡眠质量与心肺功能。
5、不典型表现
部分患者尤其是儿童，可能仅表现为慢性干咳或运动后胸痛，容易被误诊为支气管炎。这类咳嗽变异性哮喘需通过支气管激发试验确诊，可选用丙酸氟替卡松吸入气雾剂进行抗炎治疗。老年人可能合并咳痰症状，需与慢性阻塞性肺疾病鉴别。
哮喘患者应建立个人症状日记，记录发作诱因、频率和药物使用情况。日常需保持环境清洁，避免饲养宠物或使用羽绒寝具。建议每年接种流感疫苗，进行肺功能监测，在医生指导下阶梯式调整治疗方案。急性发作后48小时内需密切观察症状变化，防止病情反复。
