肩胛骨疼的原因有哪些

肩胛骨疼可能由肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、胆囊疾病、胸椎关节紊乱等原因引起，通常表现为局部酸痛、活动受限、放射性疼痛等症状。

1、肌肉劳损

长期保持不良姿势或过度使用上肢可能导致肩胛骨周围肌肉劳损。常见于伏案工作、搬运重物或运动损伤。症状多为局部酸痛，活动时加重。可通过热敷、按摩、调整姿势缓解，必要时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等药物。

2、颈椎病

颈椎退行性变可能压迫神经根，引起肩胛区放射性疼痛。多伴有颈部僵硬、上肢麻木。颈椎磁共振可明确诊断。治疗包括颈椎牵引、甲钴胺片营养神经，严重者需考虑颈前路减压融合术。

3、肩周炎

肩关节周围组织无菌性炎症可放射至肩胛骨区域。典型表现为夜间痛和主动活动受限。早期可通过功能锻炼改善，急性期可局部注射复方倍他米松注射液，配合塞来昔布胶囊口服。

4、胆囊疾病

胆囊炎或胆石症可能通过膈神经反射引起右侧肩胛下角疼痛。常伴右上腹压痛、厌油腻。腹部超声可确诊。需用消旋山莨菪碱片解痉，感染时加用头孢克肟分散片，必要时行腹腔镜胆囊切除术。

5、胸椎关节紊乱

胸椎小关节错位可刺激肋间神经导致肩胛骨内侧疼痛。多见于脊柱侧弯或外伤患者。手法复位是主要治疗方式，配合超短波理疗，疼痛明显时可短期使用依托考昔片。

日常应注意保持正确坐姿，避免单侧背包或长时间低头。工作间隙可进行扩胸运动、肩部环绕等放松练习。睡眠时选择高度适中的枕头，侧卧时可在胸前垫抱枕减轻肩部压力。若疼痛持续超过一周或伴随发热、胸闷等症状，建议及时至骨科或疼痛科就诊。饮食上适当增加富含维生素B族的全谷物和深绿色蔬菜，有助于神经修复。