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妊娠高血压怎样治疗

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妊娠高血压可通过生活方式调整、降压药物、硫酸镁解痉、胎儿监测、适时终止妊娠等方式治疗。妊娠高血压可能与血管内皮损伤、胎盘缺血、遗传等因素有关,通常表现为血压升高、蛋白尿、水肿等症状。

1、生活方式调整

妊娠高血压患者需限制每日钠盐摄入低于5克,避免腌制食品。保证优质蛋白摄入如鱼肉、豆制品,每日卧床休息10-12小时且采取左侧卧位。每周监测体重增长,控制在0.5公斤以内。每日测量血压2次并记录,避免情绪波动和过度劳累。

2、降压药物

当血压超过150/100mmHg时需药物干预,常用拉贝洛尔片、硝苯地平控释片、甲基多巴片等。拉贝洛尔片可选择性阻断α和β受体,硝苯地平控释片通过钙通道阻滞扩张血管。用药期间需监测胎心变化,避免血压骤降影响胎盘灌注。禁止使用血管紧张素转换酶抑制剂类药品。

3、硫酸镁解痉

对于收缩压超过160mmHg的重度子痫前期患者,需静脉滴注硫酸镁注射液预防抽搐。治疗期间监测膝跳反射、呼吸频率和尿量,备好葡萄糖酸钙注射液作为解毒剂。硫酸镁使用可能导致颜面潮红、恶心等不良反应,需严格控制输注速度。

4、胎儿监测

每周进行1-2次胎心监护,配合超声检查评估胎儿生长状况。通过脐动脉血流多普勒检测胎盘功能,发现胎儿生长受限时需加强营养支持。自数胎动每日3次,每次1小时,异常减少时立即就医。孕34周后酌情进行促胎肺成熟治疗。

5、适时终止妊娠

对于药物治疗无效的严重病例,孕周超过34周可考虑终止妊娠。分娩方式根据宫颈条件和胎儿状况选择,剖宫产适用于合并HELLP综合征等急症。产后仍需继续血压监测6周,警惕迟发型子痫发生。哺乳期降压药首选拉贝洛尔片等安全性较高的药物。

妊娠高血压患者日常需保持情绪稳定,每日保证7-8小时睡眠,避免长时间站立。饮食采用低盐高蛋白原则,多食用新鲜蔬菜水果补充钾钙。适当进行散步等低强度运动,禁止剧烈活动和提重物。严格遵医嘱用药并定期产检,出现头痛、视物模糊等先兆子痫症状时需立即住院治疗。产后42天内仍要监测血压变化,坚持低盐饮食直至血压完全恢复正常。

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