老年人肺炎的症状有哪些症状
老年人肺炎的症状主要有咳嗽咳痰、发热寒战、呼吸困难、胸痛乏力、意识模糊等。肺炎可能由细菌感染、病毒感染、真菌感染、误吸异物、免疫力低下等因素引起，建议及时就医明确病因。
1、咳嗽咳痰
老年人肺炎早期常表现为阵发性干咳，随着病情进展可出现黄绿色脓痰或铁锈色痰。咳嗽可能由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体刺激肺泡和支气管黏膜导致。痰液性状变化与感染类型相关，细菌性肺炎多见脓性痰，病毒性肺炎多为白色黏痰。若痰中带血需警惕肺栓塞或肺癌等并发症。
2、发热寒战
约60%老年肺炎患者出现体温超过38℃的发热，但部分体弱老人可能表现为低热或不发热。寒战多发生在肺炎初期，与病原体释放致热原引发体温调节中枢紊乱有关。需注意非典型病原体如支原体肺炎常呈中低度发热，而金黄色葡萄球菌肺炎可能出现40℃以上高热。
3、呼吸困难
因炎性渗出物填充肺泡导致换气功能障碍，患者会出现呼吸频率增快、鼻翼扇动、口唇发绀等症状。基础有慢性阻塞性肺疾病的老人更易出现严重气促，动脉血气分析可显示血氧分压低于60mmHg。听诊时可闻及肺部湿啰音或支气管呼吸音。
4、胸痛乏力
炎症累及胸膜时会产生针刺样胸痛，咳嗽或深呼吸时加重。全身乏力与感染毒素消耗能量、缺氧代谢有关，严重者可出现四肢肌肉酸痛。部分患者以食欲减退、精神萎靡为首发表现，容易误诊为消化系统疾病。
5、意识模糊
高龄患者常见谵妄、嗜睡等神经系统症状，与低氧血症、电解质紊乱或脓毒症相关。原有脑血管病变者更易出现认知功能下降，这类非典型表现常导致就诊延迟。需特别注意糖尿病患者可能发生无症状性肺炎。
老年人肺炎康复期需保持室内空气流通，每日开窗通风2-3次；饮食选择高蛋白易消化的食物如蒸蛋羹、鱼肉粥，适量补充维生素C含量高的柑橘类水果；卧床者应每2小时翻身拍背促进排痰，可使用加湿器维持50%-60%环境湿度；恢复期可进行腹式呼吸训练，遵医嘱服用玉屏风颗粒等调节免疫力；出现痰量骤增或咯血等情况需立即复诊。
