沙眼的症状及治疗方法

沙眼是由沙眼衣原体感染引起的慢性传染性结膜炎，主要症状有眼睑结膜充血、滤泡增生、角膜血管翳等，可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。

1、眼睑结膜充血

沙眼早期表现为眼睑结膜弥漫性充血，呈现红色天鹅绒样外观。患者常伴有眼部异物感或轻微瘙痒，可能与衣原体直接侵袭结膜上皮细胞有关。急性期可遵医嘱使用氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等抗生素控制感染，慢性期需持续用药防止复发。

2、滤泡增生

病程进展后，上睑结膜会出现大小不等的半透明滤泡，呈黄白色颗粒状隆起。滤泡破裂后形成瘢痕，可能导致倒睫。此时需联合使用利福平滴眼液和阿奇霉素口服制剂，严重滤泡增生者可考虑机械压迫或滤泡刮除术。

3、角膜血管翳

角膜上方出现新生血管长入形成血管翳，影响视力。这与长期炎症刺激和角膜缺氧有关。除继续抗衣原体治疗外，可短期使用低浓度糖皮质激素滴眼液如氟米龙滴眼液，血管翳严重时需行角膜缘干细胞移植。

4、倒睫与睑内翻

反复感染导致睑板瘢痕收缩，引发睫毛倒向眼球摩擦角膜。患者出现畏光、流泪等症状。轻度可通过电解毛囊治疗，重度睑内翻需实施睑板楔形切除术或缝线矫正术。

5、结膜瘢痕化

晚期结膜被纤维组织替代形成线状或网状瘢痕，导致干眼症。需长期使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液，严重睑球粘连病例可能需要黏膜移植手术重建结膜囊。

沙眼患者应注重个人卫生，避免共用毛巾等物品，定期煮沸消毒生活用品。饮食宜清淡，多摄入富含维生素A的食物如胡萝卜、动物肝脏，有助于维持眼表健康。出现持续眼红、视力下降等症状时需及时复查，家庭成员应同步筛查预防交叉感染。治疗期间禁止揉眼，外出佩戴防护眼镜减少刺激。