手术治疗糖尿病性白内障要注意什么

手术治疗糖尿病性白内障需注意血糖控制、术前评估、术后护理、并发症预防及定期随访。糖尿病性白内障患者因血糖代谢异常，手术风险高于普通白内障患者，需在医生指导下制定个体化方案。

1、血糖控制

术前需将空腹血糖稳定在合理范围，避免术中或术后血糖波动。长期高血糖可能加重眼部血管病变，增加手术难度。患者应在内分泌科医生指导下调整降糖方案，必要时使用胰岛素控制血糖。术后仍需密切监测血糖，防止高血糖影响切口愈合。

2、术前评估

需完善眼底检查、角膜内皮计数、眼压测量等专项评估，明确是否存在糖尿病视网膜病变或黄斑水肿。合并严重视网膜病变者可能需要先进行眼底激光治疗。术前3天需停用抗凝药物，但具体用药调整需遵医嘱。全身检查需排除严重心脑血管疾病等手术禁忌证。

3、术后护理

术后1周内避免揉眼、剧烈运动及俯卧位，防止人工晶体移位。遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液预防感染，普拉洛芬滴眼液减轻炎症反应。保持术眼清洁干燥，洗头时避免污水入眼。出现眼红、眼痛或视力骤降需立即复诊。

4、并发症预防

糖尿病性白内障术后易发生黄斑水肿、眼底出血等并发症，可遵医嘱口服迈之灵片改善微循环。术后1个月内避免提重物及屏气动作，防止玻璃体出血。合并糖尿病肾病患者需谨慎使用非甾体抗炎药，防止加重肾功能损害。

5、定期随访

术后1周、1个月、3个月需复查视力、眼压及眼底情况。每半年复查一次眼底荧光造影，监测糖尿病视网膜病变进展。长期随访中若出现视物变形、视野缺损等症状，需警惕糖尿病性黄斑水肿或新生血管性青光眼。

糖尿病性白内障患者术后需保持低糖饮食，适量补充维生素C和维生素E等抗氧化剂。避免长时间用眼疲劳，外出佩戴防紫外线眼镜。严格监测血糖和血压，控制每日总热量摄入。定期进行眼底检查，早期发现并治疗糖尿病视网膜病变。术后3个月内避免游泳和桑拿，防止眼部感染。若出现飞蚊症增多或闪光感应及时就医。