左下腹和左睾丸疼痛的原因是什么

左下腹和左睾丸疼痛可能与精索静脉曲张、附睾炎、输尿管结石、腹股沟疝、结肠炎等因素有关。疼痛通常由局部炎症、血液循环障碍或脏器压迫引起，需结合伴随症状判断具体病因。

1、精索静脉曲张

精索静脉曲张多见于青壮年，因静脉回流不畅导致阴囊坠胀感，疼痛可放射至左下腹。长时间站立或劳累后加重，平卧可缓解。超声检查可确诊，轻度可通过阴囊托带改善，重度需行精索静脉高位结扎术。

2、附睾炎

细菌感染引起的附睾炎常伴随睾丸肿胀发热，疼痛向腹股沟区放射。急性期需卧床休息并遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，慢性反复发作者可配合热敷缓解。

3、输尿管结石

左侧输尿管结石移动时引发阵发性绞痛，疼痛从腰部向下蔓延至睾丸。可能伴有血尿、恶心呕吐，CT尿路造影能明确结石位置。小于6毫米的结石可通过多饮水促排，必要时行体外冲击波碎石。

4、腹股沟疝

疝内容物压迫精索会导致牵涉痛，咳嗽或用力时左下腹出现包块。需避免剧烈运动防止嵌顿，确诊后应尽早接受腹腔镜疝修补术治疗。

5、结肠炎

溃疡性结肠炎或憩室炎可引起左下腹持续性隐痛，炎症刺激邻近神经时疼痛向会阴部放射。肠镜检查能鉴别病因，需配合美沙拉嗪肠溶片、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物控制炎症。

出现持续或加重的疼痛时应避免自行服用止痛药掩盖病情，建议记录疼痛发作时间与诱因。日常需保持会阴部清洁干燥，避免久坐和紧身衣物压迫，饮食上减少辛辣刺激食物摄入。若伴随发热、血尿或排便异常需立即就医，通过超声、尿常规等检查明确诊断后针对性治疗。