孕38周见红腹痛怎么回事怎么办

孕38周见红腹痛可能是临产征兆、胎盘早剥或宫颈病变等原因引起，可通过胎心监护、超声检查等方式明确诊断，并根据情况选择待产观察或紧急剖宫产等措施处理。

1、临产征兆

孕晚期宫颈黏液栓脱落混合少量血液形成见红，伴随规律宫缩腹痛，是正常分娩启动信号。此时胎头下降压迫盆腔可能加重腹痛感，宫缩间隔会逐渐缩短至5-6分钟一次。建议记录宫缩频率，若出现破水或出血量超过月经量需立即就医。

2、胎盘早剥

胎盘提前剥离会导致子宫壁出血，血液经宫颈流出表现为见红，腹痛呈持续性剧痛且子宫张力增高。这种情况可能与妊娠期高血压、腹部外伤等因素有关，需通过超声检查确诊。胎盘剥离面积超过30%时通常需要紧急终止妊娠。

3、宫颈病变

宫颈息肉、宫颈糜烂等病变组织在孕晚期可能因宫颈扩张发生接触性出血，腹痛多为下坠感而非规律宫缩。通过阴道窥器检查可发现病灶，出血量少时可暂保守观察，分娩后再行宫颈治疗。

4、先兆早产

孕38周前出现见红伴阵发性腹痛可能是早产征兆，需与足月临产鉴别。宫颈管缩短至25毫米以下或宫口扩张超过3厘米提示产程进展，此时使用硫酸镁注射液可抑制宫缩，地塞米松磷酸钠注射液能促进胎肺成熟。

5、其他因素

泌尿系统感染引发的膀胱区疼痛可能被误认为腹痛，阴道炎导致的出血易与见红混淆。尿常规检查和阴道分泌物检测有助于鉴别诊断，头孢克洛干混悬剂等B类抗生素可用于治疗感染。

孕晚期出现见红腹痛时应保持左侧卧位休息，避免剧烈活动刺激宫缩。每日监测胎动次数，如12小时内胎动少于20次需警惕胎儿缺氧。饮食选择易消化的碳水化合物如粥类，补充足够水分维持血液循环。准备好待产包及相关证件，出现宫缩频率达每10分钟3次、阴道大量流液或持续剧烈腹痛时，须立即前往医院产科急诊。