怀孕37周羊水偏少怎么办

怀孕37周羊水偏少可通过增加水分摄入、左侧卧位休息、胎心监护、静脉补液、适时终止妊娠等方式干预。羊水偏少可能与胎盘功能减退、胎膜早破、胎儿泌尿系统异常、妊娠期高血压、母体脱水等因素有关。

1、增加水分摄入

孕妇每日饮水建议达到2000-2500毫升，可分次少量饮用。水分补充有助于改善母体血容量，间接增加胎盘灌注量。可选择温开水、淡豆浆、低糖椰子水等渗透压适宜的饮品，避免一次性大量饮水加重心脏负担。

2、左侧卧位休息

每日保持8-10小时左侧卧位，可减轻增大的子宫对下腔静脉压迫，改善子宫胎盘血液循环。休息时可用孕妇枕支撑腰背部，避免平卧位导致回心血量减少。建议每小时起身活动5分钟预防下肢静脉血栓。

3、胎心监护

每周需进行2-3次电子胎心监护，通过NST评估胎儿宫内状态。若出现胎心基线变异减少、晚期减速等异常图形，需结合B超生物物理评分综合判断。居家可使用胎动计数法，2小时内胎动少于6次需及时就医。

4、静脉补液

对于严重羊水过少者，医生可能建议住院进行静脉补液治疗。常用乳酸钠林格注射液或生理盐水扩容，配合氨基酸注射液改善胎盘功能。治疗期间需监测尿量、血压及血电解质水平，预防肺水肿等并发症。

5、适时终止妊娠

当羊水指数持续低于5厘米且合并胎儿生长受限时，产科医生可能建议在37周后择期引产。可选用地诺前列酮栓促宫颈成熟，或缩宫素静脉滴注诱发宫缩。分娩过程中需持续胎心监护，做好新生儿复苏准备。

孕妇应保持每日摄入优质蛋白60-80克，优先选择鱼肉、禽蛋、豆制品等易消化来源。适当食用冬瓜、黄瓜等利水蔬菜，限制腌制食品摄入。每日记录胎动情况，避免长时间站立或剧烈运动。如出现阴道流液、腹痛加剧或胎动明显减少，须立即就医。产后需关注恶露排出及子宫复旧情况，坚持母乳喂养有助于促进母婴健康。