乳房钼靶检查是什么意思

乳房钼靶检查是一种用于筛查和诊断乳腺疾病的影像学检查方法，其医学专业名称为乳腺X线摄影检查。

一、检查原理

乳房钼靶检查利用低剂量的X射线穿透乳房软组织进行成像。由于乳腺内不同组织对X射线的吸收率存在差异，例如腺体组织和脂肪组织的密度不同，这种差异会在X线片上形成不同灰度的影像。检查时需要使用专用的钼靶X线机，将乳房放置在两个平板之间进行适度压迫，这有助于使乳腺组织均匀展开，减少组织重叠，从而获得更清晰、更准确的图像，同时也能降低所需的辐射剂量。

二、主要用途

这项检查的核心用途是早期发现乳腺癌。它能够显示乳腺内的微小钙化灶，这些钙化灶有时是早期乳腺癌，特别是导管原位癌的重要甚至是唯一征象。检查也用于评估可触及的乳腺肿块、乳头溢液、皮肤改变等异常情况的性质，辅助鉴别肿块的良恶性。对于已确诊乳腺癌的患者，钼靶检查可用于评估对侧乳房的情况以及监测治疗效果。它还是乳腺癌高危人群定期筛查的重要手段。

三、适用人群

通常建议40岁以上的女性开始定期进行乳房钼靶检查作为乳腺癌筛查。对于有乳腺癌家族史，尤其是一级亲属如母亲或姐妹患有乳腺癌的女性，筛查起始年龄可能需要提前。携带BRCA1或BRCA2等乳腺癌易感基因突变的高危人群，需根据医生建议制定更密集的筛查计划。对于自查或临床检查发现乳房肿块、乳头溢血、皮肤橘皮样改变或乳头凹陷等异常体征的女性，无论年龄大小，都可能需要接受此项检查以明确诊断。

四、检查流程

接受检查时，受检者需要褪去上身衣物，站立在钼靶机前。技术人员会帮助将乳房放置在检查托板上，并用另一块压迫板自上而下缓慢压迫乳房，这个过程可能会带来短暂的不适或轻微疼痛，但压迫对于获得高质量图像至关重要。通常需要从两个角度对每侧乳房进行拍摄，即头足位和内外斜位，以确保全面观察乳腺组织。整个检查过程通常持续10至20分钟，检查后即可离开，由放射科医生阅片并出具诊断报告。

五、优势与局限

乳房钼靶检查的优势在于对检出乳腺微小钙化灶具有高度敏感性，这对于早期发现乳腺癌至关重要。它是一种相对快速、标准化且广泛应用的筛查工具。其局限性在于对于致密型乳腺，即腺体组织占比较高的乳房，X射线穿透性较差，病灶可能被致密腺体掩盖而导致漏诊。检查具有一定的辐射性，尽管剂量很低，仍需权衡利弊。检查中的压迫可能引起不适，且对于靠近胸壁或腋窝的病灶显示可能不够理想。

了解乳房钼靶检查的意义后，女性应建立定期乳腺健康检查的意识。除了影像学检查，每月一次的乳房自我检查也很有帮助，可以在洗澡或睡前进行，熟悉自己乳房的正常状态，以便及时发现任何新出现的肿块、皮肤凹陷或乳头异常。保持健康的生活方式，如均衡饮食、控制体重、限制酒精摄入、坚持规律运动，有助于降低乳腺癌风险。如果检查报告提示异常，无须过度焦虑，应携带报告及时咨询乳腺专科医生，医生会结合超声、磁共振等其它检查结果进行综合判断，并给出专业的后续处理或随访建议。