如何区分银屑病和癣

银屑病和癣可通过皮损特征、发病原因及伴随症状进行区分。银屑病主要表现为红斑覆盖银白色鳞屑，癣则多为环形红斑伴脱屑。两者在病因、治疗及预后上存在显著差异。

1、皮损特征

银屑病皮损典型表现为边界清晰的红斑，表面覆盖多层银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见薄膜现象和点状出血。癣的皮损多为环形或弧形红斑，边缘隆起伴小丘疹或水疱，中心区域常有脱屑，瘙痒明显。银屑病好发于头皮、四肢伸侧及腰骶部，癣常见于足部、腹股沟等潮湿部位。

2、发病原因

银屑病属于自身免疫性疾病，与遗传、环境触发因素相关。癣由皮肤癣菌感染引起，具有传染性，可通过接触传播。银屑病不存在传染风险，但可能合并关节炎或代谢综合征。癣患者常因共用物品或宠物接触感染，夏季潮湿环境易复发。

3、伴随症状

银屑病可能伴随甲凹陷、关节肿痛等全身症状，部分患者存在家族史。癣以局部瘙痒为主，严重时可出现脓疱或继发细菌感染。银屑病皮损冬季加重，夏季缓解；癣在湿热环境下症状明显，可能向周围扩散形成多环状皮损。

4、诊断方法

银屑病主要依靠临床特征诊断，必要时行皮肤活检显示角化不全和Munro微脓肿。癣需通过真菌镜检或培养确认病原体，伍德灯检查可见绿色荧光。两种疾病均可出现同形反应，但银屑病的Koebner现象更典型。

5、治疗差异

银屑病需长期管理，常用卡泊三醇软膏、阿维A胶囊等调节免疫药物，严重者使用司库奇尤单抗注射液。癣以抗真菌治疗为主，如联苯苄唑乳膏、伊曲康唑胶囊，疗程2-4周。银屑病患者需避免精神紧张，癣患者应注意消毒衣物防止复发。

日常护理中，银屑病患者应保持皮肤湿润，使用含尿素或水杨酸的润肤剂，避免搔抓导致同形反应。癣患者需单独使用毛巾浴具，衣物高温烫洗，宠物需同步抗真菌治疗。两种疾病均需规范用药，银屑病若累及关节或出现红皮病需及时就医，癣反复发作或泛发全身时应排查免疫缺陷可能。