乙肝核心抗体阳性

乙肝核心抗体阳性通常提示既往感染乙肝病毒或接种过乙肝疫苗，需结合其他乙肝标志物综合判断感染状态。

1、既往感染

乙肝核心抗体阳性可能反映曾经感染过乙肝病毒但已清除。病毒清除后核心抗体可长期存在，此时表面抗原阴性且肝功能正常。这类人群无须治疗，建议定期复查乙肝两对半和肝功能。

2、疫苗接种

接种乙肝疫苗后可能出现单一核心抗体阳性，这是疫苗刺激免疫系统产生的反应。若表面抗体同时阳性则说明疫苗接种成功，具有保护性免疫力。建议每3-5年复查抗体水平。

3、隐匿性感染

少数情况下核心抗体阳性可能提示隐匿性乙肝感染，血液中乙肝病毒DNA阳性但表面抗原阴性。这类患者需通过高灵敏度HBV-DNA检测确诊，可能存在肝损伤风险，建议肝病专科随访。

4、窗口期感染

急性乙肝感染早期可能出现核心抗体单独阳性，处于表面抗原消失而表面抗体未产生的窗口期。需动态监测乙肝标志物变化，若伴随转氨酶升高需警惕急性肝炎发作。

5、假阳性结果

检测误差或交叉反应可能导致核心抗体假阳性。风湿性疾病、EB病毒感染等可能干扰检测结果。建议重复检测或采用不同方法学验证，必要时进行HBV-DNA检测排除活动性感染。

发现乙肝核心抗体阳性应完善乙肝两对半定量、HBV-DNA和肝功能检查，避免饮酒和肝毒性药物，保持规律作息。乙肝病毒携带者须每3-6个月复查肝脏超声和甲胎蛋白，密切接触者应接种疫苗。日常注意分餐制避免血液暴露，出现乏力、黄疸等症状及时就医。