为什么这个月的月经还没有来

月经没有来可能由怀孕、精神压力、内分泌失调、药物影响、卵巢疾病等原因引起，需要通过验孕、就医检查等方式明确原因并针对性处理。

一、怀孕

育龄期女性月经推迟首先需考虑怀孕可能。妊娠后体内人绒毛膜促性腺激素水平升高会导致月经暂停，可能伴随恶心呕吐、乳房胀痛等早孕反应。建议使用早孕试纸初步检测，或到医院进行血人绒毛膜促性腺激素检查确认。确定怀孕后需按时产检，补充叶酸片等营养素。

二、精神压力

持续焦虑或情绪波动可能影响下丘脑功能，导致促性腺激素释放激素分泌紊乱，进而引起排卵延迟和月经周期改变。这种情况通常伴有失眠、食欲改变等表现。可通过正念冥想、规律运动缓解压力，必要时在医生指导下使用谷维素片调节自主神经功能。

三、内分泌失调

多囊卵巢综合征等内分泌疾病会导致雄激素水平异常和排卵障碍，典型表现为月经稀发、痤疮和多毛。甲状腺功能减退也可能通过影响代谢速率导致月经推迟，常伴乏力怕冷等症状。需通过性激素六项和甲状腺功能检测确诊，医生可能建议使用地屈孕酮片调节周期或左甲状腺素钠片改善甲减。

四、药物影响

紧急避孕药中的左炔诺孕酮成分可能引起暂时性激素紊乱，导致月经周期改变。长期使用盐酸帕罗西汀片等抗抑郁药物也可能影响排卵功能。部分患者在停用黄体酮胶囊后会出现撤退性出血延迟。用药期间出现月经推迟应咨询医生，不可自行调整药量。

五、卵巢疾病

卵巢早衰患者因卵泡耗竭会出现月经稀发直至闭经，常伴潮热盗汗等围绝经期症状。卵巢囊肿若持续增大可能干扰正常排卵功能。通过抗苗勒管激素检测和盆腔超声可明确诊断，医生可能推荐戊酸雌二醇片进行激素补充治疗或建议腹腔镜囊肿剔除术。

建议记录近三个月月经周期情况，避免过度节食和熬夜，保持每周3-5次有氧运动。若月经推迟超过两周或伴随剧烈腹痛，需及时就诊妇科进行系统检查，根据病因接受规范治疗的同时，可配合中医调理选用定坤丹等中成药辅助改善体质。