新生儿甲状腺功能减低症筛查
新生儿甲状腺功能减低症筛查是出生后48小时至7天内通过足跟血检测促甲状腺激素的常规项目,可早期发现先天性甲状腺功能减退症。
新生儿甲状腺功能减低症筛查采用免疫分析法检测足跟血中的促甲状腺激素水平,采血时间通常选择在出生后充分哺乳48小时至7天内进行。若初筛结果异常,需在1-2周内复查静脉血游离甲状腺素和促甲状腺激素水平以确诊。该筛查能有效识别甲状腺发育异常、甲状腺激素合成障碍等病因导致的先天性甲减,阳性患儿表现为皮肤粗糙、喂养困难、黄疸消退延迟等症状。筛查流程包括知情同意、标本采集、实验室检测、结果反馈及阳性召回等环节,漏筛可能导致患儿智力发育迟缓和生长发育障碍。
筛查确诊患儿需立即开始左甲状腺素钠片替代治疗,维持促甲状腺激素在0.5-5.0mIU/L范围,定期监测甲状腺功能及生长发育指标,哺乳期母亲应保证碘摄入量达到每日250微克,避免使用抑制甲状腺功能的药物,治疗期间每2-3个月复查一次甲状腺功能,持续至3岁后根据情况调整随访频率。