血管炎性皮肤病的症状

血管炎性皮肤病主要表现为皮肤紫癜、结节、溃疡、网状青斑及荨麻疹样皮疹等症状，可能与免疫复合物沉积、感染、药物反应等因素有关。

1、皮肤紫癜

皮肤紫癜是血管炎性皮肤病最常见的症状，表现为针尖至黄豆大小的紫红色斑点，按压不褪色，多对称分布于双下肢。紫癜由毛细血管炎症导致红细胞外渗引起，可能伴随轻度瘙痒或灼热感。严重时可融合成片，形成瘀斑。患者需避免剧烈运动和外伤，穿着宽松衣物减少摩擦。

2、结节

皮下结节多见于中小血管炎，如结节性多动脉炎，表现为触痛性红色或肤色硬结，直径数毫米至数厘米，好发于小腿伸侧。结节由血管壁炎症坏死及周围组织浸润形成，可能破溃后遗留萎缩性瘢痕。急性期需卧床休息，抬高患肢促进血液回流。

3、溃疡

血管炎导致的皮肤溃疡边缘不规则，基底苍白或坏死，常见于踝关节周围。溃疡因血管闭塞导致局部缺血坏死所致，愈合缓慢且易继发感染。需每日用生理盐水清洗创面，外用莫匹罗星软膏预防感染，必要时行清创术。

4、网状青斑

网状青斑表现为四肢皮肤网状或树枝状紫红色斑纹，寒冷时加重，温暖后减轻。这是小动脉痉挛导致血流淤滞的表现，常见于冷球蛋白血症性血管炎。患者需注意保暖，避免长时间暴露于低温环境。

5、荨麻疹样皮疹

荨麻疹样皮疹呈风团样隆起，持续超过24小时，消退后遗留色素沉着，区别于普通荨麻疹。此类皮疹提示白细胞破碎性血管炎，可能伴关节痛或发热。可遵医嘱使用氯雷他定片缓解瘙痒，避免搔抓导致皮损加重。

血管炎性皮肤病患者应保持皮肤清洁干燥，避免搔抓或热水烫洗；选择棉质透气衣物，减少化学纤维刺激；均衡饮食，限制辛辣食物及酒精摄入；适度运动改善循环，但避免过度劳累；定期监测血压、尿常规等指标，发现新发皮损或原有症状加重时及时复诊。冬季注意手足保暖，夏季防晒防止光敏反应，合并感染时需在医生指导下规范使用抗生素。