上颌窦囊肿是什么

上颌窦囊肿是指发生在上颌窦内的囊性病变，多为良性，可分为黏液囊肿、浆液囊肿和牙源性囊肿三类。

1、黏液囊肿

黏液囊肿是最常见的上颌窦囊肿类型，由于上颌窦自然开口阻塞导致黏液积聚形成。患者可能出现鼻塞、面部胀痛、嗅觉减退等症状。黏液囊肿生长缓慢，但可能压迫周围结构。治疗以手术引流为主，如内镜下中鼻道开窗术。

2、浆液囊肿

浆液囊肿多因上颌窦黏膜腺体导管阻塞引起，囊内为清亮液体。这类囊肿通常体积较小，多数患者无明显症状，常在影像学检查时偶然发现。无症状的小囊肿可观察随访，较大或有症状者需手术切除。

3、牙源性囊肿

牙源性囊肿与牙齿发育异常或感染有关，包括含牙囊肿和根尖周囊肿。这类囊肿可能导致牙齿移位、松动或面部畸形。治疗需结合口腔科处理病源牙，囊肿较大时需行囊肿刮除术。

4、影像学表现

上颌窦囊肿在CT上表现为上颌窦内圆形或类圆形低密度影，边界清晰。MRI检查可进一步区分囊肿内容物性质。影像学检查对囊肿定位、定性及制定手术方案有重要价值。

5、鉴别诊断

上颌窦囊肿需与上颌窦炎、息肉、肿瘤等疾病鉴别。慢性上颌窦炎黏膜增厚不均匀，息肉多有蒂，恶性肿瘤可见骨质破坏。最终诊断需结合病理检查。

发现上颌窦囊肿后应定期随访观察，避免用力擤鼻等可能增加窦内压力的动作。保持鼻腔清洁，预防上呼吸道感染。饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。若出现头痛加重、视力改变等症状应及时就医复查影像学检查。术后患者需遵医嘱定期复查，观察囊肿有无复发迹象。