儿童分泌性中耳炎怎么治疗好

儿童分泌性中耳炎可通过药物治疗、鼓膜穿刺、鼓膜置管术、咽鼓管吹张、生活护理等方式治疗。分泌性中耳炎可能与上呼吸道感染、腺样体肥大、过敏反应、气压损伤、免疫功能低下等因素有关。

1、药物治疗

儿童分泌性中耳炎可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻鼻腔黏膜水肿，口服黏液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊促进中耳积液排出，合并细菌感染时需使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素。用药期间家长需观察患儿是否出现药物过敏反应。

2、鼓膜穿刺

对于积液量较多的患儿，可在局麻下进行鼓膜穿刺抽液，操作时间约5-10分钟，术后需保持外耳道干燥1周。该方法能快速缓解耳闷胀感，但可能存在穿刺后鼓膜愈合延迟的风险。

3、鼓膜置管术

反复发作或病程超过3个月的患儿可考虑鼓膜置管术，通过留置通气管维持中耳通气6-12个月。手术需在全麻下进行，术后避免耳道进水，通气管通常会在半年后自行脱落。

4、咽鼓管吹张

采用波氏球或导管法进行咽鼓管吹张，帮助恢复中耳压力平衡。每日可重复进行3-4次，操作时需指导患儿配合吞咽动作。该方法对腺样体肥大引起的咽鼓管功能障碍效果有限。

5、生活护理

哺乳期婴儿应保持45度角喂养，避免呛奶。日常可指导患儿做捏鼻鼓气动作，乘坐飞机时可咀嚼口香糖缓解耳压。保持室内湿度在40%-60%，减少接触二手烟等呼吸道刺激物。

治疗期间应避免用力擤鼻，感冒时及时清理鼻腔分泌物，监测听力变化情况。饮食宜清淡，适当补充维生素C增强免疫力，如出现耳痛加剧、高热等症状需立即复诊。建议定期进行声导抗测试评估中耳功能恢复情况，病程超过2个月需复查耳内镜。