髌骨骨折后肌肉萎缩怎么锻炼

髌骨骨折后肌肉萎缩可通过股四头肌等长收缩训练、直腿抬高练习、踝泵运动、器械辅助抗阻训练、水中康复运动等方式逐步恢复肌力。需在医生或康复师指导下根据骨折愈合阶段调整强度。

1、股四头肌等长收缩训练

骨折早期石膏固定期间即可开始。平卧位绷紧大腿前侧肌肉，保持5-10秒后放松，重复10-15次为一组。该训练不涉及关节活动，能有效预防肌肉萎缩且不会影响骨折稳定性。每日可进行3-5组，注意收缩时保持均匀呼吸。

2、直腿抬高练习

骨折愈合进入中期后实施。仰卧位伸直患肢缓慢抬离床面15-20厘米，维持3-5秒后放下。初期可辅助弹力带减轻负荷，逐渐过渡到徒手训练。该动作能增强股四头肌和髋屈肌群力量，每日2-3组，每组8-12次。

3、踝泵运动

贯穿整个康复周期的基础训练。通过踝关节背屈跖屈活动促进下肢血液循环，预防深静脉血栓。每小时进行20-30次，动作需缓慢到位。可结合弹力带增加阻力，同步锻炼小腿三头肌。

4、器械辅助抗阻训练

骨折临床愈合后开展。使用腿举机、髋外展训练器等设备，从最小负荷开始渐进增加。重点强化股内侧肌以维持髌骨轨迹稳定，每周2-3次，单次训练不超过30分钟。需避免快速爆发性动作。

5、水中康复运动

利用水的浮力减轻关节负荷。进行水中踏步、侧向移动等训练，水温宜保持在28-32℃。适合体重较大或关节疼痛明显的患者，每周3次，每次20-40分钟。注意防滑并配备专业浮具。

康复期间应保证每日优质蛋白摄入量达到1.2-1.5克/公斤体重，优先选择鱼肉、鸡胸肉等低脂高蛋白食物，搭配维生素D促进钙吸收。避免吸烟饮酒影响骨骼愈合。训练前后进行15分钟热敷或冰敷缓解肌肉酸痛，睡眠时抬高患肢减轻肿胀。定期复查X线片评估骨折愈合进度，切忌过早负重或剧烈运动。若出现关节红肿热痛需立即暂停训练并就医。