孩子发烧耳朵疼是怎么回事
孩子发烧耳朵疼可能与急性中耳炎、上呼吸道感染、外耳道炎、鼓膜炎、咽鼓管功能障碍等因素有关。急性中耳炎通常由细菌或病毒感染引起，表现为耳痛、发热、听力下降；上呼吸道感染可能伴随鼻塞、咽痛，炎症蔓延至耳部；外耳道炎多因进水或掏耳不当导致；鼓膜炎与声波刺激或感染相关；咽鼓管功能障碍常见于腺样体肥大。建议家长及时带孩子就医，明确病因后遵医嘱治疗。
1、急性中耳炎
急性中耳炎是儿童耳痛的常见原因，多继发于感冒或鼻窦炎。细菌或病毒通过咽鼓管侵入中耳，导致鼓膜充血、积液。患儿可能出现高热、抓耳、哭闹不安，婴幼儿可能表现为拒奶。治疗需使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒，配合布洛芬混悬液退热止痛。家长需保持患儿鼻腔通畅，避免用力擤鼻。
2、上呼吸道感染
鼻咽部炎症可通过咽鼓管波及中耳，引发牵涉性耳痛。常见于流感、腺病毒感染，伴随流涕、咳嗽、咽部红肿。体温可达38-39℃，耳部检查可能无异常。可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状，配合生理海水鼻腔喷雾护理。家长应鼓励孩子多饮水，用温毛巾擦拭腋下辅助物理降温。
3、外耳道炎
游泳、洗澡进水或不当掏耳可能造成外耳道皮肤破损，继发细菌感染。表现为耳道红肿、触痛明显，牵拉耳廓时疼痛加剧，可能伴少量分泌物。需局部使用氧氟沙星滴耳液，严重时口服头孢丙烯分散片。家长应注意保持耳道干燥，避免孩子抓挠，清洁时使用无菌棉签轻柔吸除分泌物。
4、鼓膜炎
大声噪音刺激或病毒感染可能引起鼓膜充血，常见于近期有鞭炮暴露或乘坐飞机的儿童。疼痛呈针刺样，可能伴耳鸣、耳闷塞感。治疗以休息为主，可遵医嘱使用酚甘油滴耳液镇痛，合并感染时加用阿奇霉素干混悬剂。家长需避免孩子接触噪音环境，飞行时可引导做吞咽动作平衡耳压。
5、咽鼓管功能障碍
腺样体肥大或过敏性鼻炎患儿易出现咽鼓管堵塞，导致中耳负压引发疼痛。表现为耳闷胀感、听力波动，可能伴随睡眠打鼾。需治疗原发病，使用糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻黏膜水肿，必要时行腺样体切除术。家长可指导孩子多做鼓气动作，睡觉时适当垫高头部。
发热期间应保证孩子充分休息，选择易消化的流质或半流质饮食如米粥、面条，避免辛辣刺激食物。室内保持适宜温湿度，每日通风2-3次。体温超过38.5℃时按医嘱使用退热药，两次用药间隔不少于4小时。耳痛明显可用温热毛巾外敷耳周，但禁止自行掏耳或滴用偏方药物。若出现精神萎靡、持续高热、耳道流脓等情况需立即复诊。恢复期避免剧烈运动，预防上呼吸道感染可降低复发概率。
