髌骨骨折后遗症有哪些

髌骨骨折后遗症主要有创伤性关节炎、膝关节僵硬、髌骨再骨折、髌骨脱位、股四头肌萎缩等。髌骨骨折多由直接暴力或间接暴力导致，需根据后遗症类型采取针对性治疗。

1、创伤性关节炎

髌骨骨折后关节面不平整可能导致创伤性关节炎，表现为膝关节疼痛、肿胀及活动受限。早期可通过关节腔注射玻璃酸钠缓解症状，严重时需行关节镜清理术或人工关节置换术。康复期应避免负重活动，配合低频脉冲电刺激治疗。

2、膝关节僵硬

长期固定或康复训练不足易引发膝关节活动度下降，屈伸范围可能小于90度。需在医生指导下进行渐进式关节松动训练，使用CPM机辅助锻炼，必要时采用关节镜下粘连松解术。热敷和超声波治疗可改善软组织弹性。

3、髌骨再骨折

过早负重或二次外伤可能导致内固定失效，出现局部剧痛和异常活动。确诊后需重新手术复位，选用髌骨爪或张力带钢丝加强固定。术后6周内严格限制膝关节屈曲超过30度，定期复查X线评估愈合情况。

4、髌骨脱位

外侧支持带松弛或股骨滑车发育不良可能诱发习惯性脱位，表现为膝关节突发错位感。急性期需手法复位并支具固定，慢性反复脱位者需行内侧髌股韧带重建术。康复期要加强股内侧肌群力量训练。

5、股四头肌萎缩

长期制动会引起肌肉容积减少和肌力下降，影响膝关节稳定性。可通过神经肌肉电刺激结合抗阻训练恢复，使用等速肌力测试仪量化评估进展。补充乳清蛋白粉有助于肌肉合成代谢。

髌骨骨折后应持续进行康复管理，术后3个月内每月复查膝关节CT评估愈合情况。日常生活中避免跳跃、深蹲等高风险动作，控制体重减轻关节负荷。饮食注意补充维生素D和钙质，可适量食用牛奶、小鱼干等高钙食物。出现持续疼痛或活动障碍时需及时复诊，必要时进行步态分析和运动功能评估。